刘俊伟 王峰

1 西藏大学 2西藏自治区人民医院 西藏拉萨 850000

前列腺增生症（BPH）是老年男性患者中的常见疾病，是引起排尿障碍最常见的一种疾病。临床可表现为尿频、尿急、排尿等待、排尿无力、尿线变细、排尿中断、终末滴沥、急、慢性尿潴留、尿不尽感等。[1]老年男性下尿路症状最常见病因即前列腺增生，不仅严重影响患者生活质量，且对患者肾功能造成不可逆转的损害。BPH 的治疗包括观察等待、药物治疗及手术治疗，一般认为BPH 手术指征包括：①下尿路梗阻症状明显并影响患者的工作与生活质量，药物治疗无效时。②反复尿潴留（至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留）。③反复血尿、泌尿系感染，膀胱结石，或有继发性上尿路积水（伴或不伴肾功能损害）。④合并膀胱大憩室，腹股沟斜严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者[2]。而前列腺增生(BPH)患者手术失败率可达 10 %～15 %[3]，BPH 不但会引起排尿期和储尿期症状的改变，且还会影响膀胱逼尿肌功能状况的改变[4]，我们对45例术前确诊为前列腺增生患者拟行TUR-P 手术进行尿动力学检查分析，报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本组 45例，年龄51～86 岁，平均 68.3 岁，病程10.7±10.6 年，均因典型的尿频、尿急、排尿困难或急、慢性尿潴留等LUTS 症状就诊,依据患者病史、年龄、前列腺症状评分(IPSS)、泌尿系B 超、直肠指诊及血清 PSA 等临床诊断为BPH(前列腺体积为（38.0±10.3）m1)。Qmax 均<15 m l/s，国际前列腺症状评分(IPSS 评分)为 18.5±7.6；BPH 伴糖尿病者7例，BPH 伴梗阻性肾病者为15例，BPH 伴高血压者18例，余为单纯BPH。

1.2 入选标准：

1.2.1 纳入标准：

①中老年男性，根据前列腺B 超、最大尿流率（Qmax）、残余尿、IPSS 评分确诊为BPH；②符合BPH 手术适应证者；……