龙小丽

〔摘要〕这是一例高一学生因适应不良引发严重心理问题的咨询报告。来访者是高一女生，升入高中以来，遇到竞选班长、校报招新失败、学习成绩剧烈下滑等一系列负性生活事件，产生了抑郁、焦虑等负性情绪，严重影响了学习和生活。咨询师采用了贝克认知行为疗法（CBT）和正念呼吸训练，经过15次咨询，帮助来访者矫正了不良的想法和信念系统，引导来访者学会了用更现实和顺应良好的方法来评价自己的思维，有效地降低了焦虑和抑郁水平，睡眠质量提高，身体不良症状基本消失，心理问题基本得到解决。

〔关键词〕适应不良;认知行为疗法;正念呼吸训练;高一

〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2021）14-0054-04

一、个案背景

人口学资料：小雪（化名），女，16岁，高一学生。家庭经济条件较差，父母无文化，均在家务农。小学初中在本地镇上念书，自幼学习认真，成绩优异，深受老师和同学喜爱。

个人成长史：排行老二，有一个哥哥，家庭经济较差但温馨。足月顺产，母亲身体健康。 7岁上一年级。勤奋好学，成绩优异，家里贴满了奖状，邻居都夸她聪明，父母也引以为豪。

精神状态：意识清醒，思维正常，有自知力，满脸疲惫，情绪低落，焦虑不安。

身体状态：两个多月以来睡眠差，失眠，疲倦，头痛头晕，胃口差，胃酸胃胀，经常拉肚子，月经推迟。身体健康状况一般，体检报告显示无异常。

社会功能：能坚持上学，但学习效率极其低下，上课集中不了注意力，不愿和老师同学交流。

心理测验结果：贝克焦虑量表（BAI）测量标准分为35分，为中度焦虑;贝克抑郁量表第二版（BDI-2）测量标准分为28分，为中度抑郁。……