■ 刘洪雷 程 伟

急诊科作为医院的高风险窗口，是医疗纠纷产生的高发科室，其发生医疗纠纷的比例远高于其他科室，对医患关系和医院社会形象造成较大的影响，因此加强急诊风险管理十分重要[1-3]。特别是老年患者，在急诊科所占比例较高并有上升趋势，是高风险人群[4-5]。针对医院急诊科年轻医护人员较多，存在个别医护人员的责任心不强、法律意识淡薄以及服务意识滞后等造成的投诉和引起的医疗纠纷有所增多，给医院带来了负面影响。对于急诊科老年患者死亡率高、未知因素多、病情变化快且复杂的特点[6-7]，应用鱼骨图风险管理理论制定措施有利于减少急诊老年患者医疗纠纷的发生，改善医患关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年11月至2020年10月到医院急诊科就诊的老年人220例，其中2019年11月至2020年4月患者100例、2020年5月至2020年10月患者120例。前期患者作为对照组（100例），后期患者作为观察组（120例）。纳入标准：（1）到医院初次就诊的急诊科患者；（2）患者年龄60～80岁；（3）患者到医院就诊时没有家属陪同或者陪同家属能力不全者；（4）患者病情无危重；（5）患者及家属知晓此项研究并签署知情同意书。排除标准：（1）到医院复诊患者；（2）需抢救患者；（3）已经放弃治疗并导致死亡患者；（4）在医院收治时间不超过12h患者。两组患者各项资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行常规管理，其中包括呼吸道管理和心电监护，并且进行酸碱度和水电解质平衡调节，以及进行营养和基础护理支持[8]。……