■ 罗 睿 刘永军

医保支付方式改革对医院管理、医务人员行为及患者就医行为均产生较大影响。研究表明，DRG付费方式对控制医疗费用和保证医疗质量均有较好效果[1]，能有效控制医院相关科室的费用过快增长，并能降低医院成本[2]，在提高医疗机构服务效率方面具有明显优势。本研究通过比较DRG改革前后南京市某私立儿童医院医疗效率指标及财务指标，分析DRG改革对该医院的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年12月南京市某私立儿童医院住院患者相关指标数据进行研究。从该院HIS系统中提取相关指标数据，2019年纳入患者共22 098例，其中手术患者2 100例；2020年纳入患者23 167例，其中手术患者3 407例。

1.2 研究方法

2020年初该医院进行DRG支付改革，对2019年（改革前）和2020年（改革后）该医院医疗效率指标以及包括住院费用消耗指数、平均住院费用等在内的医疗费用指标进行对比分析。应用SPSS 19.0软件进行数据处理和分析。计量和计数资料分别进行χ2检验和t检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 医疗服务相关指标比较分析

2020年入组率比2019年增长0.78%，病例总权重增长0.68%，总分值增长1.83%；2020年手术患者比2019年增长19.06%，手术占比同比增长13.15%，差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 2019-2020年南京市某私立儿童医院医疗服务相关指标比较

2020年出院患者数比2019年增加1.54%，平均住院天数比2019年缩短6.13天，患者住院天数消耗指数较2019年明显下降，差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 2019-2020年南京市某私立儿童医院住院患者相关指标比较

2.2 医疗费用……

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