■ 王国锋 王 莉 顾红燕

在抗菌药物管理中，医院要结合电子病历推进工作，将抗菌药物临床应用的各项要求转化为可控指标，嵌入医院信息系统[1]，以提升管理效果。首都医科大学附属北京世纪坛医院为做好抗菌药物临床应用管理工作，建立了临床药师参与的抗菌药物团队会诊机制，开发了临床药师会诊信息平台，将临床药师会诊流程与医生开立医嘱相关联，建立规范化审批流程。本研究通过对该平台运行前后抗菌药物使用相关指标的对比分析，了解其应用成效。

1 资料与方法

1.1 资料来源

从医院HIS系统中调取2016年11月～2019年10月全院抗菌药物使用频度、使用强度、平均住院日相关数据。其中，2018年11月～2019年10月数据为建立临床药师会诊信息平台后的干预组，2017年11月～2018年10月数据为建立平台前的对照组，2016年11月～2017年10月数据为回顾性对照组。

1.2 临床药师会诊信息平台建立和应用

1.2.1 临床药师会诊信息平台设计。（1）临床药师会诊信息平台设计目标。临床药师通过监测抗菌物使用指标、加强培训、参与抗菌药物会诊[2]、组织查房[3]、驻科指导[4]等干预措施，可提高抗菌药物合理使用水平。但是医院临床药师配备数量不足的现象较为普遍[5]，相对于组织查房和驻科指导，临床药师参与抗菌药物会诊的可及性和可持续性更好。为更好发挥会诊作用、提高会诊意见采纳率，临床药师需要获得明确的会诊目的、会诊病历资料，需要将会诊意见及时、有效反馈至临床医生，并且需要在一定条件下实施强制干预措施。……