■ 侯梦池 郭 蕊

2020年12月《三级医院评审标准（2020年版）》发布，明确要求“熟练运用医疗质量管理工具开展医疗质量管理与定期评估，及时分析和反馈，对医疗质量问题和医疗安全风险进行预警和干预，对存在的问题及时采取有效干预措施，评估干预效果，促进医疗质量持续改进。”质量评价是遵循规范化的方法，有计划、有组织地全面评价服务过程中各环节的质量要素，从而促进医院质量管理不断升级的一项重要政策工具。医疗质量与安全是医疗卫生领域的焦点，如何进行质量评价始终是国内外学者重点关注的内容。目前，关于医疗服务质量的评价，学者进行了大量的研究，以服务为基础的质量应该包含3个构成要素：其一，能否满足顾客要求；其二，能否达到服务标准；其三，能否达到最好的可能[1]。现有的评价方法包括指标法、病例法、观察法、情景模拟法、标准化病人法[2]。在降低培训成本、保证培训质量的情况下，标准化病人法（standardized patients，SP）利用标准化的病人进行服务质量评价，既可满足质量的构成要素，在评价医疗服务质量方面又具有明显的优势，如全面、实际、准确、具有可比性，是评价服务质量的“金标准”[3]。

1 标准化病人概念界定

1964年Barrows 博士提出“标准化病人”概念[4]，在医院训练了一名艺术系的女模特扮演患有神经性疾病的患者，由其表演并录制成视听资料，用于考核见习生的问诊和体格检查。直接利用表演者考核学生，这样既可以避免在临床考试中使用真实病人的反感情绪，又可以由表演者对医学生的临床技能直接评价。……