黎国德 许庆波 韩克栋 闫文荷 黄朝沛

高血压已经成为全球范围内十分常见的慢性病之一，我国原发性高血压患者数量超过1.5 亿且发病率仍然处于进一步上升态势［1］。在原发性高血压患者中75%为H 型高血压，即：合并有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压［2］。目前研究明确指出，高同型半胱氨酸血症为动脉粥样硬化、脑卒中的独立风险因素之一［3］。H 型高血压的发生与叶酸缺乏导致的细胞甲基化反应抑制、同型半胱氨酸异常堆积有关，故通过外源性途径补充叶酸有助于调节H型高血患者同型半胱氨酸水平，但叶酸给药剂量与同型半胱氨酸改善效果是否有关却缺少临床研究证实，故本次研究选取我院2018 年1 月-2020 年1 月收治的120 例H 型高血压患者为研究对象，对叶酸给药剂量与其同型半胱氨酸改善效果的相关性展开探讨，内容如下。

1 临床资料

1.1 一般资料纳入标准：（1）符合《中国高血压防治指南2010》［4］中H 型高血压诊断标准：同型半胱氨酸≥10 μmol/L 者；（2）无本次研究所用治疗药物禁忌者；（3）签署《知情同意书》。排除标准：（1）继发性高血压者；（2）合并多器官功能衰竭者；（3）终末期恶性肿瘤者；（4）不具备24 个月随访条件者；（5）正在参加其他临床试验者。

在获得医学伦理委员会审批后选取我院2018 年1 月-2020 年1 月收治的120 例H 型高血压患者为研究对象，其中男68 例、女52 例；年龄：40 岁-74 岁，平均年龄（58.20±7.35）岁；病程时间：1 年-10 年，平均病程时间（6.25±0.35）年；体质量指数：22.8 kg/m2-28.7 kg/m2，平均体质量指数（26.10±1.02）kg/m2。利用随机数字表法分为对照组、小剂量叶酸组、大剂量叶酸组，每组各40 例。……