刘小玲 朱乐伟 白燕芳 杨淑华 吉圣珺 罗丽霞

全世界每年有超过167 万女性罹患乳腺癌，其中52.9%发生在发展中国家［1］。在我国每年有近20 万女性被诊断为乳腺癌［2］。从2003 年起，我国离婚率连续15 年上涨，同期，中国乳腺癌发病率和死亡率呈上升趋势，尤其是婚姻状态不良者［3，4］。乳腺癌患者的心理状况与睡眠障碍具有显著相关性，乳腺癌患者焦虑、抑郁水平越高，其睡眠质量越差［5］。本研究探讨综合心理干预对婚姻状态不良乳腺癌术后化疗患者睡眠质量及生命质量的影响，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料选取2017 年6 月至2019 年6 月佛山市一人民医院择期乳腺癌根治术后化疗的女性患者294 例为研究对象，按每名婚姻状态不良乳腺癌患者和2 名同期女性乳腺癌病人配对分组，其中对照组（同期现婚的女性乳腺癌患者）196 例，实验组（婚姻状态不良乳腺癌患者）98 例。所有患者于术后14 d 开始化疗，4⁃6 个疗程，治疗间歇时间为21 d。本研究经医院伦理委员会审核批准，患者均自愿参加本研究，并签订“知情同意书”。两组年龄、文化程度、职业等均无统计学差异（P>0.05），资料具有可比性。

1.2 方法测评工具包括负性情绪测评量表［采用Zung抑郁量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）］、睡眠质量评估［采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）］、生活质量评估［采用乳腺癌患者生命质量测定量表（FACT⁃B）V4.0［6］，本研究中应用的是万崇华等［7］翻译的中文版量表］。（1）对照组：采用常规围手术期护理及化疗护理，向患者讲解乳腺癌改良根治手术后及化疗的相关知识及注意事项，指导其掌握正确的护理方法。（……