刘顺利 卢树林 朱颉 曹亿*

肾绞痛是急诊科常见疾病，发病率在急腹症中占30%左右。肾绞痛发作大多数是输尿管结石嵌顿导致，每年新发病例接近人群0.3%，复发率50%左右。肾绞痛发作时腰腹部疼痛剧烈，长时间不缓解可导致急性肾损伤，是急性冠脉综合征的潜在危险因素［1］。急诊科的快速诊断及镇痛治疗，能使患者获益巨大。我院地处陕西省中部，位于我国地域中心，肾结石发病率维持在0.5%左右［2］，略低于沿海及南方地区，但仍然维持在较高水平。总结归纳快速诊断肾绞痛急性发作的常见临床要点具有重要意义。

1 临床资料

1.1 一般资料回顾收集陕西省富平县医院2019 年7 月1 日-2020 年6 月30 日明确诊断肾绞痛的1073 名患者资料，其中男性607 名，女性466 名，男女比例1.3∶1；年龄分布在12 岁-73 岁，其中不足20 周岁的2 名，超过65 周岁的4 名，平均年龄37.3 周岁。症状表现：（1）腰腹部疼痛，是主要就诊原因；疼痛表现为腰部疼痛、腹部疼痛；（2）括约肌功能障碍症状，恶心、呕吐、里急后重等；（3）尿路刺激症状，尿频、尿急、尿痛、会阴部放射痛等。腹部体征：（1）腰部或肾区叩痛阳性；b，腹部浅压痛阴性或伴有深压痛阳性。（2）腹部彩色多普勒检查：输尿管扩张，或伴有尿路结石阳性。（3）尿常规检查：潜血试验阳性，或伴有尿液白细胞升高。根据VAS 评分决定患者是否需要及时镇痛，凡评分>8 分，则在到达急诊室的第一时间内（<5 min）肌肉注射酮咯酸氨丁三醇30 mg-60 mg 镇痛。

1.2 方法将肾绞痛患者典型的临床症状、体征、超声检查结果及尿常规结果列表统计，找出统计学差异。

1.3 评价指标分别评价症状：恶心呕吐、里急后重、尿路刺激；体……