何桂明

糖尿病已经成为全球范围内发病率增长速度较快的慢性病之一，为遗传因素与环境因素相互作用所致［1］。由于患者血糖控制效果不佳，在高糖毒性持续刺激下诱发一系列代谢紊乱，甚者诱发急性并发症而危及患者生命安全［2］。乳酸为生物体内糖酵解后形成的产物，已经被广泛用于评估机体氧供情况、代谢状态、灌注量等工作中［3］。乳酸酸中毒为糖尿病患者较为常见的并发症之一，但早期缺乏特异性症状表现而难以明确诊断，使其具有较高的致死率［4］。刘以梅等［5］在其研究中指出，血乳酸可作为评估糖尿病患者预后的一项具有前瞻意义的监测指标，但此后却很少有研究对此展开进一步分析。故本研究围绕血乳酸浓度对判断糖尿病患者预后的价值展开分析，内容如下。

1 临床资料

1.1 一般资料选取云浮市人民医院2019 年6 月-2021年5 月收治的80 例糖尿病伴气促患者为研究对象，依据入院时血乳酸浓度将其分为正常组（血乳酸<1.5 mmol/L）15例、低血乳酸组（1.5 mmol/L-1.9 mmol/L）20 例、高乳酸血症组（2 mmol/L-4.9 mmol/L）25 例、乳酸酸中毒组（≥5 mmol/L）20 例。正常组中男8 例、女7 例；年龄：48 岁⁃68 岁，平均年龄（60.23±2.17）岁；病程时间：1.2 年-7 年，平均病程时间（4.32±1.01）年。低血乳酸组中男10 例、女10 例；年龄：46岁-68 岁，平均年龄（60.31±2.09）岁；病程时间：1.5 年-7年，平均病程时间（4.40±1.05）年。高乳酸血症组中男13例、女12 例；年龄：42 岁-69 岁，平均年龄（60.34±2.12）岁；病程时间：1.5 年-7.5 年，平均病程时间（4.50±1.11）年。乳酸酸中毒组中男11 例、女9 例；年龄：42 岁-68 岁，平均年龄（60.20±2.15）岁；病程时间：1.2 年-7.5 年，平均病程时间（4.37±1.03）年。纳入标准：（1）符合《国家基层糖尿病防治管理指南（2018）》［6］中糖尿病诊断标准；（2）均伴有气促症状；（3）如实知晓本研究方案内容并自愿参与。排除标准：（1）合并多器官功能衰竭；（2）严重精神障碍或者是认知功能障碍。四组糖尿病伴气促患者一般资料间差异无统计学意义（P>0.05），有可比性，见表1。本研究已经获得医学伦理委员会审批。

表1 四组一般资料比较

1.2 方法所有糖尿病伴气促患者在收入院的10 min 内采集动脉血2 ml，利用美国通用电气公司生产的GEM3500血气分析仪对血乳酸浓度、血气指标进行测定。

1.3 观察指标选取住院死亡率、平均住院日、平均住院费用为观察指标。住院死亡率于入院后28 d 统计。

1.4 统计学处理采用SPSS 26.0 统计软件进行处理，计量资料采用（）表示，以独立t检验，计数资料采用率（%）表示，比较以χ2检……