胡卓明 王 蓉 李莎莎

(陕西省西安市临潼康复疗养中心 陕西西安 710600)

高血压是一种比较常见的临床疾病，临床表现为头晕、心悸、血压异常升高等，随着疾病的发展，患者自身抵抗力会有所下降，会在一定程度上增加心脑血管疾病发病风险。近些年，高血压发病率呈逐年上升趋势，血压不稳定不单会增加患者的病情，严重者，心、脑等重要脏器会出现衰竭，其直接影响老年人的身体健康。高血压主要表现为血压上升，也会导致患者心、脑、眼等出现并发症。在对患者进行治疗期间配合恰当的护理干预，对改善患者的血压水平、提升患者的护理满意度有重要意义。有学者研究指出，患者接受药物治疗的同时配合康复锻炼护理，有利于增强患者自身抵抗力，也能缓解患者的不良情绪，可提升患者对治疗及护理工作的配合度[1]。本文以80例老年高血压患者为对象，探究通过不同方法进行护理的效果，以期为类似研究提供一定的参考，具体情况如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

选取在本康复疗养中心接收的80例老年高血压患者为研究对象，入选时间2018年6月-2020年11月。纳入标准：所有患者均知情本研究。排除标准：排除心、肝、肾等重症患者；排除精神病或意识障碍者；排除资料不完整者；排除不配合者。采用随机分配方式将其划分为研究组与对照组，每组40例。对照组中男性21例、女性19例，年龄66-80岁，平均年龄73.4±5.8岁，病程（1-9）年，平均病程4.90±0.35年；研究组男性、女性分别为20例、20例，年龄67-81岁之间，平均年龄为74.6±6.0岁，病程1-8年，平均病程4.85±0.37年。对比发现，两组患者一般资料无统计学差异，存在可比性（P＞0.05）。

（二）方法

对照组给予常规护理，包含基础护理、用药护理、饮食护理。基础护理：注意监测患者的血压水平。用药护理：督促患者按时用药。饮食护理：虽然高血压患者对含糖食物缺少较为严格的限制，但食用含糖量高的食物会在体内转化成脂肪，极易引起肥胖及动脉硬化。因此，要注意根据患者病情，制定科学、合理的饮食计划，让患者多食用高蛋白、富含丰富维生素等食物，禁止食用高热、辛辣刺激性食物等。研究组在常规护理基础上开展康复锻炼，具体内容如下。1.合理设定运动强度：在患者进行锻炼初期，建议其采用中低强度的运动方法，这一时期强度约是最大强度的60%；在第二周，可以结合患者机体功能情况适当增加运动强度，增加幅度不得大于5%，最高限度是运动最大强度的80%。2.选择恰当的运动方法：患者开展运动前要先进行热身，如原地踏步、体操等，运动后开展一些拉伸运动，用于缓解肌肉的疲劳。护理人员注意依据患者机能状况，指导患者开展以阻抗或柔韧性锻炼为主的运动方法，如有氧运动，让患者使用快步走这种形式，每次时间控制为10min，每日一次。柔韧性锻炼：护理人员可以引导患者做关节灵活操，每次时间为10min，每天一次；阻抗锻炼：这种运动形式涉及多个环节，主要表现为胸部推举训练、坐位腿屈伸训练等，每组重复开展9次，中途间歇4min，每日3组。两组均接受6个月的干预，对比其效果。

（三）临床观察指标

两组患者接受干预后，对比血压（舒张压、收缩压）水平。采用临潼康复疗养中心疗养一科自制的护理满意度调查卷对满意度展开评估，总分值为100分，非常满意85-100分，一般60-84分，不满意＜59分。护理满意度=非常满意率+一般率。

（四）统计学分析

二、结果

（一）对比两组患者护理满意度

研究组与对照组护理满意度依次为98%、80%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1：

表1 比较研究组与对照组护理满意度（%）

（二）对比研究组与对照组血压情况

两组收缩压评分存在显著差异，且研究组患者舒张压控制效果优于对照组，组间数据对比差异显著（P＜0.05），如表2所示。

表2 比较两组患者舒张压及收缩压水平（±s）

表2 比较两组患者舒张压及收缩压水平（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05，#P＜0.05。

组别 n 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg）研究组 50 87.47±3.60* 134.27±4.64#对照组 50 94.61±4.59 145.72±5.26 t 8.655 11.540 p＜0.05 ＜0.05

三、讨论

随着我国老龄化进程加快，老年疾病发病率呈不断上升趋势。高血压是老年人中比较常见的一种疾病，如果患者未接受及时、有效的治疗，会导致患者中风，也会伤及患者的肾脏等功能，影响患者的生活质量。必须注意，高血压患者血压会出现较大波动，多数患者需要长期且终身用药方可控制血压水平，而日常饮食、情绪等也会影响患者血压情况。但老年高血压患者除了临床干预难度大，且预后效果不理想。常见的干预措施包含服用药物、康复锻炼、饮食干预等，康复锻炼是心血管领域研究的热点，康复锻炼有利于降低患者血压水平，消除心血管疾病的危险因素。有学者研究表明，每周开展5次左右的中强度康复锻炼，能有效降低患者的收缩压水平[2]。康复锻炼作为用于预防、控制高血压病症的非药物治疗方法，其遵循循序渐进的原则，要避免强度、频率等突然增加[3]。高血压患者通过多种运动形式相结合的康复锻炼，能有效降低血压水平，发挥理想的防治效果。康复锻炼包含有氧运动、抗阻运动等，其中，有氧运动作为强度低、节奏感强的运动形式，运动过程中患者吸入氧气与机体所需氧气相等，且人体多数肌群均会参与其中，主要功能在于促进机体早日康复，有利于修复机体功能，提升机体抵抗力[4][5]。李相花研究指出，老年高血压患者行康复锻炼护理，不仅可以改善患者的左心室水平及预后，也能有效控制患者的舒张压及收缩压水平，使患者获得理想的护理效果[6]。本次研究结果表明，研究组患者护理满意度为98%，对照组为80%，且研究组患者收缩压、舒张压水平低于对照组，组间数据对比差异明显（P＜0.05）。由此表明，老年高血压患者行康复锻炼护理，能有效降低患者的收缩压和舒张压水平，对于提升患者治疗效果及护理满意度有重要意义。

综上所述，通过康复锻炼对临潼康复疗养中心疗养一科老年高血压患者进行护理，有利于控制患者血压水平，使患者获得满意的护理效果，具有推广应用的价值。