刘湘萍 刘承力 解杰 李天宇 李辉 白祥军 李占飞 王伟

富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)是继传统富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)后第二代自体富血小板浓缩体材料，广泛应用于口腔医学等组织修复领域[1]。PRF为淡黄色纤维凝胶，包含大量生长因子及血小板，其三分子网状立体结构的特殊性有利于组织细胞的迁移、增殖和分化，具备良好的抗感染、促进组织再生修复作用，对慢性难愈性创面的治疗具有重要价值[2]。我们对105例慢性难愈性创面病人资料进行回顾性统计分析，探讨PRF在慢性难愈性创面临床应用的疗效和特点。

对象与方法

一、对象

2018年3月～2019年9月本院诊治的慢性难愈性创面病人105例，男性44例，女性61例。年龄2～76岁，平均年龄42.6岁，病程3周～6个月，伤口皮肤面积范围12～90 cm2，潜行窦道长度2～11 cm,所有创面均无异味。其中术后不愈创面37例，压力性损伤创面20例，糖尿病足11例，血管性溃疡29例，外伤创面5例，输液外渗创面3例。105例慢性难愈性创面病人一般资料见表1。纳入标准：(1)各类原因导致的慢性难愈性创面；(2)经单纯常规换药4周以上伤口愈合欠佳。 排除标准：合并严重心血管疾病、肝肾功能不全；合并肿瘤、恶病质等消耗性疾病；治疗中断、随访不全。所有病人均签署知情同意书后接受PRF治疗，治疗时间2～6周。本研究通过医院伦理委员会审查同意。

表1 105例慢性难愈性创面病人一般资料

二、方法

1.治疗方法：所有病人给予彻底清创，清除创面内坏死皮肤、皮下组织及筋膜，严密止血，注意保护创面内重要神经、血管等结构。……