周麟 潘华锋 李琰

甲状腺结节为临床常见疾病，触诊对甲状腺结节的检测率约为4%～7%，随着高分辨率超声(US)技术的不断发展和完善，US对甲状腺结节的识别率已达19%～68%[1]。囊实性甲状腺结节占发现甲状腺结节中的18%～35%[2]。囊实性甲状腺结节中4.6%～14.3%为恶性[3-5]。甲状腺结节多采用手术治疗，临床上常采取开放及腔镜甲状腺手术，但创伤大、痛苦多、恢复时间长、颈部易留瘢痕、可能出现甲状腺功能减退，影响病人心理和生活质量。随着微创外科理念的发展和设备、技术的进步，微波消融(microware Ablation，MWA)和无水酒精注射(percutaneous ethanol injection，PEI)在临床上已用于许多良恶性肿瘤的治疗并取得很好的疗效[6]。本研究将MWA和PEI应用于囊实性良性甲状腺结节的治疗，对140例病人的临床资料进行分析，探讨两种微创治疗方法的临床疗效并进行对比研究。现报道如下。

对象与方法

一、对象

我院2015年1月～2019年6月收治的囊实性良性甲状腺结节140例，根据病人选择不同的微创治疗方法分为两组，观察组80例，采用超声引导下经皮微波消融治疗。对照组60例，采用超声引导下经皮无水酒精注射治疗。观察组平均年龄(35.82±5.17)岁，平均病程(7.54±1.70)个月，平均结节体积(7.47±1.27)cm3，男女比例38/42。对照组平均年龄(36.96±5.35)岁，平均病程(7.57±1.74)个月，平均结节体积(7.51±0.1.32)cm3，男女比例27/33。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：(1)超声检查提示良性，FAN-Bethesda报告系统报告为Ⅱ类；(2)病人无儿童期放射治疗史；(3)病人充分知情情况下要求微创介入治疗，或拒绝外科手术及临床观察；(4)单发的囊实性结节体积均为5～10 cm3，多发的不超过3个，总体积5～10 cm3；(……