黄尚军，黄筱然，陈国娜，杨航真，李 欣，4

［1.华南理工大学医学院，广州 510006；2.广东省人民医院（广东省医学科学院）全科医学科，广州 510100；3.华南理工大学生物科学与工程学院，广州 510006；4.广东省人民医院（广东省医学科学院）急诊科，广州 510100］

主动脉夹层（aortic dissection，AD）是各种原因引起的主动脉内膜中膜撕裂，可导致血液流入将主动脉分隔成真腔和假腔。AD 的病理学特征性改变是主动脉中膜血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cells，VSMCs）丢失和细胞外基质降解［1］。AD 的发生、发展与VSMCs 的状态和功能密切相关，AD 患者的主动脉中分泌型VSMCs 增多，收缩型VSMCs 减少［2-4］。大量临床研究发现包括环丙沙星（ciprofloxacin，CPFX）在内的氟喹诺酮类药物可增加AD 的发病风险［5-9］。CPFX 是一种人工合成的第三代氟喹诺酮类药物，通过抑制细菌DNA 拓扑异构酶IV 和DNA 回旋酶发挥抗菌作用，具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，临床应用广泛。一项关于CPFX 增加小鼠AD 易感性的研究发现，单用CPFX 仅能扩张主动脉内径，不能显著增加AD 发生率和破裂率，在高脂饮食和血管紧张素Ⅱ（angiotensin Ⅱ，Ang Ⅱ）构建的AD 小鼠模型中加入CPFX 后，AD 发生率和破裂率显著升高［10］。虽然目前有关于CPFX 增加AD 发病风险的研究，但其机制研究尚未完全阐明。因此，本研究旨在通过体外实验探讨CPFX 是否通过VSMCs 表型转换导致AD 发病风险增加。

1 材料和方法

1.1 实验材料

本研究使用的VSMCs 来源于器官捐献患者的主动脉组织，标本收集遵循的程序符合广东省人民医院（广东省医学科学院）医学伦理委员会所制订的伦理学标准并得到该委员会批准（No.GDREC2018060H），且患者家属签署有知情同意书，对本研究知情同意。……