汤松涛，李 雪，李 觉，胡锐彬，丁森华，陈燕双，龚开凤，任龙兵，冯颖青

（1.东莞市寮步镇社区卫生服务中心，广东东莞 523430；2.同济大学医学院临床流行病学与循证医学研究所，上海 200092；3.广东省心血管研究所心内科，广东省人民医院（广东省医学科学院），广州 510080）

越来越多的证据表明原发性高BP（高血压）患者的血压（blood pressure，BP）水平与靶器官损伤及心脑血管事件的发生风险有关［1］。高血压亚临床靶器官损伤（subclinical target-organ damages，STOD）是个体对心血管系统的有害影响易感性的标志［2］。BP 水平逐渐被用来评价高BP 患者的预后，甚至动物实验表明，BP 水平与靶器官损伤有关［3-4］。但有研究发现，诊室BP 水平对高BP 靶器官损害的预测价值有限［5-6］，提示需要多大规模人群研究结果来证明上述假说。24 h动态BP 测量（ambulatory blood pressure measurement，ABPM）可用于高血压患者全天的BP 评估，比诊室BP 测量更能预测不良健康结局［7］。ABPM 不仅可以避免偶测BP 的缺点，而且可以反映BP的昼夜变化规律，为临床判断降压效果提供可靠的依据［8］。BP 值对亚临床靶器官损伤如心脏、动脉或肾脏损伤及不良心血管事件的影响证据主要来自人群研究，少数研究集中在高血压患者BP控制与他们靶器官损伤之间的关系［9-10］。此外，夜间、白天或清晨未控制的BP是STOD最强的预测因子仍有待证实。因此，确定BP控制与STOD之间的因果关系较为重要。本研究旨在在社区高BP 患者队列中确定BP 达标（临床和24 h 动态BP）与STOD和不良心血管事件之间的关系。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在广东省东莞市寮步镇招募符合以下条件的对象：（1）年龄≥18 周岁；……