个体化预测下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后复发风险的列线图模型构建
2021-07-09韩雯雯曹灵转黄碧清刘星怡
韩雯雯,陈 婷,曹灵转,黄碧清,刘星怡
(1.暨南大学附属第一医院介入整形科,广州 510630;2.贵阳市第二人民医院肾病风湿科,贵州贵阳 550000)
下肢动脉硬化闭塞症(lower extremity athero⁃sclerotic occlusive disease,LEAOD)是由于下肢动脉粥样硬化导致的退行性病变,导致下肢动脉狭窄,进而表现为肢端麻木、皮温降低、静息痛,甚至发生下肢局部溃疡坏死等。近年来,随着生活方式的改变与我国人口老龄化的增加,LEAOD 患病率逐年增加,有关数据统计,国外75 岁以上人群中LEAOD 发病率约20%,而我国老年人群患病率约为10%,患者具有较高的截肢率和致死率,LEAOD导致的截肢患者约占所有截肢患者的40%~60%,给家庭和社会增加较重的经济负担[1-3]。LEAOD临床上多采用内科药物治疗结合手术治疗的方式,保守治疗的方式对于严重的LEAOD 患者疗效较差,很难解除患者管腔狭窄症状,而外科手术存在创伤较大、恢复很慢的问题,因此,目前临床多采用下肢血管介入的治疗方式[4]。下肢血管介入由于具有较高的治疗效果和成功率,现已成为血管外科、心内科常规的治疗手段[5]。然而,目前术前评估的不足以及介入治疗方式选择的局限性也给患者的预后带来了严重影响。LEAOD 介入治疗后再狭窄是困扰临床医师的重要难题,研究者主要认为其与介入治疗导致的血管内膜损伤增生有关[6],但具体的机制尚无明确定论。因此,找出影响LEAOD 患者介入治疗后复发的危险因素,并在早期采取积极的干预措施对改善患者预后、降低术后复发率具有重要意义。有关研究表明,原发性高血压(高血压)、脂质代谢异常、糖尿病是LEAOD 的易患因素,但是对介入治疗再复发的影响仍不确定[7]。……
