刘向娇，盖媛媛，黄翠青，刘艳芳，耿 娟

（广东省妇幼保健院超声诊断科，广州 511400）

肺动脉瓣狭窄（pulmonary valve stenosis，PS）是最常见的先天性心脏病之一，在活产婴儿中发病率为6～8/10 000，占儿童先天性心脏病的8%～10%［1］。PS 可单独发生，也可以是复杂心脏畸形的一部分，在胎儿期PS 作为复杂心脏畸形的一部分较易被检出，而部分单纯PS 胎儿易被漏诊，这可能也是既往报道PS 胎儿发病率低于婴儿发病率的原因之一。PS 对胎儿最大的危害是重症者可能导致右心室发育不良或功能障碍而影响胎儿宫内生存。出生后根据狭窄程度不同，患儿的临床表现差异较大，重症者需在新生儿期及时进行手术挽救生命，轻症者可随访观察、择期手术或无需手术。本研究回顾性分析本院产前诊断为单纯PS胎儿，并选择出生的患儿的临床资料、超声心动图特征及预后情况，为PS 胎儿的产前咨询及生后患儿管理提供依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2014 年1 月至2019 年6 月在广东省妇幼保健院产前超声诊断为单纯PS 胎儿并随访至出生后的患儿58 例，均在生后3 个月内行超声心动图检查，纳入研究进行回顾性分析。

1.2 仪器和方法

采用PHILIPS iE33 和GE Voluson E8 型彩色多普勒超声诊断仪，产前心脏检查应用C5-1 探头，频率l～5 MHz，新生儿心脏检査采用S8-3 探头，探头频率3～8 MHz。

1.2.1 胎儿超声心动图检查方法 当可疑胎儿心脏异常时，依美国心脏协会和美国超声心动图学会发布的胎儿超声心动图检查标准和规范性指南［2-4］，结合心脏的节段分析法进行扫查，观察四腔心比例、房室瓣和半月瓣形态、启闭及反流，同时观察动脉导管血流方向，以及是否合并胎儿心包及胸腔积液，心律失常等，同时测量并记录心房、心室、大动脉、动脉导管内径及血流速度。……