黄 欣，潘 微，王树水，崔虎军，张智伟，李渝芬

［1.广东省心血管病研究所心儿科超声室广东省人民医院（广东省医学科学院），广州 510100；2.广东省心血管病研究所心儿科广东省人民医院（广东省医学科学院），广州 510100；3.广东省心血管病研究所小儿心脏外科广东省人民医院（广东省医学科学院），广州 510100］

肺动脉吊带（pulmonary artery sling，PAS）通常指左肺动脉吊带，是一种非常罕见的先天性心血管畸形，Yu等［1］推测本病在学龄儿童中的患病率约为0.0059%。PAS 的解剖特征为左肺动脉异常起源于右肺动脉远端，向左绕气管后方走行于气管与食道之间，最后进入左肺门，形成环绕气管但不环绕食管的血管环。由于血管环的压迫造成气管狭窄，许多患者在出生后出现呼吸症状，如咳嗽、喘息、喘鸣，甚至严重的呼吸窘迫，导致猝死。PAS的临床表现缺乏特异性，极易造成漏诊或误诊为肺炎、哮喘。若不及时手术治疗，1 岁以内患儿病死率可高达90%［2］。本文收集23 例PAS 患者的临床资料，并随访分析其临床特征、诊治经验及治疗效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集从2015 年3 月至2019 年2 月在广东省人民医院住院治疗的23 例PAS 患儿资料，其中女14 例，男9 例，年龄6 个月（6 d～7 岁），体质量6.4（2.8～20.0）kg。23 例患者中20 例（86.96%，20/23）因呼吸道症状就诊，包括气促7 例（30.43%，7/23），咳嗽5 例（21.74%，5/23），喘息3 例（13.04%，3/23），反复呼吸道感染3 例（13.04%，3/23），喉鸣1 例（4.35%，1/23），发绀1 例（4.35%，1/23）；其余3 例（13.04%，3/23）主要表现为体检时发现心脏杂音。1 例患儿合并有癫痫发作。

1.2 主要辅助检查

23 例患儿（100%，23/23）行二维彩色多普勒超声心动图检查（two-dimensional color Doppler echocardiography，2DE），22 例确诊，1 例漏诊，诊断准确率为95.65%。2 例（8.70%，2/23）在胎儿期行胎儿超声心动图检查时已诊断PAS。……