张创文，范瑞新

［广东省心血管病研究所心外科广东省人民医院（广东省医学科学院），广州 510100］

目前，中国人口开始逐渐老龄化，随之而来的老年退化性主动脉瓣狭窄的患者越来越多，而这部分患者往往同时伴随各种如心功能不全、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性（冠心病）等术前高危因素，而此类患者行传统外科手术往往风险较年轻人群高，部分患者因考虑手术风险而放弃手术治疗。随着材料学的发展，经导管主动脉瓣植入术（transcatheter aortic vavle implantion，TAVI）的出现给大量存在各种手术禁忌症或因年龄大而不愿意承担手术风险的主动脉瓣疾病患者带来了更好的临床结果。TAVI 在国外已经出现了十余年，目前有多个大型、多中心、前瞻性、随机对照研究以及临床注册研究已经证实其有效性［1-3］，并且随着研究的深入，TAVI 的手术指征逐渐放宽，已有相关临床研究开始着眼于中危及低危患者的TAVI 治疗方案［4-5］。但是，目前多中心大型的研究主要针对国外人群，国内的相关研究主要为小样本研究。本研究拟通过对广东省人民医院行TAVI 手术的患者进行分析，评估TAVI手术对中国人群的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017 年6 月至2019 年12 月在广东省人民医院进行TAVI 手术患者共86 例的临床资料。所有患者术前均通过本院多学科讨论后同意行TAVI 手术，患者及患者家属同意并签署手术知情同意书。纳入标准：（1）重度主动脉瓣狭窄，定义为经超声心动图测得主动脉瓣平均跨瓣压差≥40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）或跨主动脉瓣血流速度≥4 mL·min-1或瓣口面积＜0.8 cm2；……