王庆亚，党成晶，惠 杰

（苏州大学附属第一医院心血管内科，江苏苏州 215006）

心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常类型，截至2010 年，全球房颤患者大约有3 350 万例［1］。房颤诱发心房血液动力学异常并导致血栓形成，血栓可导致心血管相关疾病发病率和病死率增加［2］。在欧洲心脏病协会2020 年房颤管理指南中指出，对于在Ⅰ类或Ⅲ类抗心律失常药物治疗失败或不能耐受的症状性阵发性房颤（parox⁃ysmal atrial fibrillation，PAF）和持续性房颤，导管消融（catheter ablation，CA）为Ⅰ类推荐，但CA 后房颤复发仍然是个问题。因此，研究影响CA 后房颤复发的独立危险因素有利于术前对房颤复发风险进行评估并指导CA 患者的选择，对于提高手术成功率和指导临床工作具有重要意义。房颤诱导心房重构，心房重构可分为结构、电和功能重构，进而促进房颤的持续［3］。过去研究报道了左心房功能降低与CA 后房颤较高的复发率有关［4］。左心耳峰值排空速度（left atrial appendage peak empty⁃ing flow velocity，LAAeV）可作为左心房功能的替代因素［5］，其能够反映左心房的功能重构［3］。近年来，经食管超声心动图测量的LAAeV 被认为是导管射频消融术（radiofrequency catheter ablation，RFCA）后房颤复发的有效预测指标［6］。本研究通过对行RFCA 治疗的PAF 患者进行研究，探讨术前LAAeV 与RFCA 后PAF 复发之间的关系。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性纳入连续PAF 患者共190 例，所有患者于2017 年6 月至2019 年7 月在苏州大学附属第一医院心内科行RFCA 治疗，根据1 年随访结果分为复发组与未复发组。根据欧洲心脏病协会2020 年指南定义，PAF 是指房颤发作持续时间不超过7 d，7 d 内能自行或经干预终止的房颤。……