王 萌，程自平，刘兆平，陈 晨，杨 辉，何 静，范 彬，陈永恒

（安徽医科大学第四附属医院心血管内科，合肥 230000）

频发室性期前收缩在器质性心脏病患者可引起恶性室性心律失常甚至心源性猝死［1-2］，而在无结构性心脏病健康人其危害严重性尚存在争议［3-4］。近年来，一些心肌复极指标，如Tpe 间期、Tpe/QT和Tpe/QTc 比值，被报道可用于预测无结构性心脏病患者出现恶性室性心律失常的易感性［5］。本研究旨在探讨无结构性心脏病患者频发室性期前收缩对心肌复极的影响，为评估其导致恶性室性心律失常风险及临床诊治提供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料

入选2018 年1 月至2020 年10 月在安徽医科大学第四附属医院心内科门诊及住院治疗的频发室性期前收缩患者146例，其中男71例、女75例，年龄（45.7±16.4）岁。频发室性期前收缩是指1 min 有5 次以上的室性期前收缩［6］。排除标准：心电图T波不可靠、心房颤动、束支传导阻滞、中度或重度瓣膜性心脏病、甲状腺疾病、心肌病、先天性心脏病、恶性肿瘤、肺动脉高压、电解质紊乱、急性冠状动脉综合征、陈旧性心肌梗死、冠状动脉旁路移植史、植入永久性起搏器、心力衰竭的患者。本研究经过本院伦理委员会批准通过。所有患者均进行病史询问、体格检查、血液生化检查、X 线胸片、12 导联心电图、动态心电图和超声心动图等检查，部分患者行冠状动脉造影术。停用抗心律失常药物5 个半衰期以上。

1.2 患者分组

室性期前收缩负荷为24 h 内室性期前收缩总数除以总心脏搏动数，所有患者采用平均负荷法，即3 次24 h 动态心电图检查的平均负荷值。……