张丙雨，杨 洋

（芜湖市第二人民医院心血管内科，安徽芜湖 241000）

随着现代经济的发展，人民生活水平的日益提高，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）成为威胁人类健康最严重的疾病之一，居于我国死因的前列，给整个国家和社会带来了巨大的疾病负担。而冠状动脉造影（coronary angiography，CAG）一直是诊断冠心病的“金标准”，可以明确冠状动脉有无病变及狭窄严重程度，但作为一项有创检查，存在一定的风险，且检查费用较大，有相当部分患者（尤其是老年）不能或不愿接受。探索一种能较为准确预测患者冠状动脉狭窄程度的无创、安全、价廉的方法是一项重要课题。研究表明，血小板与淋巴细胞比值（platelet-lymphocyte ratio，PLR）作为一个新的潜在的炎性标志物，对心血管疾病有较好的预测价值［1］。本研究旨在通过对CAG 诊断的冠心病或非冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，探讨PLR 与冠状动脉狭窄的相关性，了解其对老年冠心病诊断及病情评估的临床意义。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017 年1 月至2018 年12 月在芜湖市第二人民医院行CAG 检查的660 例老年（大于60 岁）患者的临床资料。其中男性417 例，女性243 例，年龄（73.26±7.03）岁。纳入标准：（1）经临床判定有CAG 指征；（2）患者（或家属）术前已经签署介入诊疗知情书。排除标准：（1）并发自身免疫性疾病；（2）并发恶性肿瘤；（3）并发血液系统疾病；（4）近2 周内并发有急性感染或给予抗生素治疗。冠心病包括慢性稳定型冠心病和急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS），ACS包括不稳定型心绞痛、非ST 段抬高型心肌梗死和ST 段抬高型心肌梗死。……