何文飞，林泽获，刘远辉，曾莉欢，何鹏程，

［1.广东省人民医院南海医院（佛山市南海区第二人民医院）心血管内科，广东佛山 528000；2.汕头大学医学院，广东汕头 515041；3.广东省心血管病研究所心血管内科广东省人民医院（广东省医学科学院），广州 510100；4.南方医科大学，广州 510100］

除了血小板激活和聚集、凝血和纤溶系统激活外，炎症也是冠状动脉粥样硬化过程中的重要一环［1-3］。在众多炎症标志物中，超敏C 反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）有着极高的敏感性且已经被广泛熟知与应用。已有临床研究表明，初始血清hs-CRP 浓度与急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者冠状动脉粥样硬化斑块的大小、严重程度和复杂程度独立相关［4］，血清hs-CRP 浓度升高是动脉粥样硬化和冠状动脉疾病的危险因素［5-6］。不论是在发展中国家或是在发达国家，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）都是居民的主要死亡原因［7］。多支血管病变（multivessel coronary artery disease，MCAD）患者因其复杂的冠状动脉病变，常发生冠心病并发症而导致预后不良［8］。同时MCAD 并不罕见，在有冠状动脉梗阻性病变的非ST 段抬高型ACS（non-ST segment elevation acute coronary syndrome，NSTE-ACS）患者中40%～80%存在MCAD［8-12］。最近的研究表明，血清hs-CRP 浓度升高为ACS 患者提供了重要的预后信息［13-19］。对于NSTE-ACS 患者，不论是否行经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）治疗，hs-CRP 浓度都与其不良预后的发生相关［20-21］。同时，也有研究指出冠状动脉病变越严重，血清hs-CRP浓度越高［22］。与普通冠心病患者相比，MCAD患者常常有着更高的炎症负担与hs-CRP 浓度，这意味着hs-CRP 在NSTE-ACS 合并MCAD 患者中扮演着重要的角色，需要受到更多的关注［23］。但是，目前入院时血清hs-CRP浓度对NSTE-ACS合并MCAD患者接受PCI治疗后的预后价值尚不清楚。……