定量血流分数对冠状动脉血流动力学的评估价值△
2021-07-09杨峻青郑君惠谈文开刘勇东费洪文黄美萍黄育铭
岭南心血管病杂志 2021年3期
甘 鹏,杨峻青,郑君惠,谈文开,庄 健,张 群,刘勇东,刘 勇,费洪文,黄美萍,黄育铭
[1.广东省心血管病研究所介入导管室广东省人民医院(广东省医学科学院),广州 510080;2.广东省心血管病研究所放射科广东省人民医院(广东省医学科学院),广州 510080;3.广东省心血管病研究所心内科广东省人民医院(广东省医学科学院),广州 510080;4.广东省心血管病研究所小儿心脏外科广东省人民医院(广东省医学科学院),广州 510080;5.广东省心血管病研究所心血管辅助诊断科广东省人民医院(广东省医学科学院),广州 510080]
冠状动脉造影是冠状动脉狭窄诊断的“金标准”,但冠状动脉狭窄程度与心肌缺血程度是非直线相关,通过视觉判断是无法准确反映心肌缺血状态,无法预警缺血性心脏事件,尤其对于冠状动脉狭窄处于临界状态(狭窄程度50%~75%)的患者是否需要进行血运重建,临床上往往需要根据血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)来判断[1]。许多医院使用FFR 来评估冠状动脉的生理功能[2],大量的研究都已经证实FFR的可靠性,使用FFR指导冠状动脉介入治疗既可以减少支架植入的数量,又可以改善临床结果[3],但是压力导丝的成本与诱导血管最大充血引起胸闷等问题制约着FFR 的使用与推广[4]。最近,计算流体动力学基于冠状动脉造影的三维重建,同时使用有限元分析系统计算病变血管FFR数值的新方法[5]。上海交通大学研发的定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)是基于冠状动脉造影影像的无导丝FFR快速分析系统,是评估冠状动脉功能学标准的划时代科技产品。……
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