赖金枚，陈朝元，何顺勇，黄剑锋，林 彬

（福建中医药大学附属人民医院，福建 福州 350004）

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种以腹部不适或腹痛、排便习惯及粪便异常为特点的症候群，其发病率逐年上升［1］。 该病临床上分为4 型，以腹泻型最多见，腹泻型肠易激综合征（D-IBS）病程长、易复发、难治愈。 现代医学对IBS的病因和发病机制至今不明确，胃肠激素紊乱可能是IBS 的一个主要发病机制［2］，治疗多采用对症治疗，难以进行多靶点治疗，有一定的临床局限性［3］，故疗效欠佳或易反复发作。 中医药具有多靶向、多环节的治疗途径，能起到整体调节作用，疗效显著。藿砂口服液是我院的中药制剂，临床上治疗脾虚湿阻型D-IBS 疗效显著，本试验观察了藿砂口服液对脾虚湿阻型 D-IBS 患者血清 P 物质（SP）、一氧化氮（NO）含量的影响，探讨了藿砂口服液治疗D-IBS的作用机制，为临床应用与推广提供依据。

1 临床资料

1.1 西医诊断标准 依据罗马Ⅲ中肠易激综合征诊断标准［4］，有反复发作的腹痛或者腹部不适症状，并有以下2 条或多条：① 排便后腹部症状可缓解；② 伴有排便次数改变；③ 伴有大便性状改变。 最近3 个月发生，每个月至少有3 d 出现。 诊断前症状发生至少6 个月，近3 个月满足上述标准。

1.2 中医辨证标准 参照2010 年中华中医药学会脾胃病分会制定的《肠易激综合征中医诊疗共识意见》中“脾虚湿阻证”的证候分类标准。 主症：① 大便时溏时泻；② 腹痛隐隐。 次症：① 受凉或劳累后发作，或加重；② 神疲，四肢倦怠，纳呆；③ 舌淡边有齿痕，苔白腻；④ 脉虚弱。 证型确定：主症必备，加2 项以上次症即可诊断。……