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荨 麻 疹 历 史 源 流 考 究

2021-12-02黄宽,顾炜

福建中医药 2021年6期

黄 宽,顾 炜

(1. 辽宁中医药大学研究生学院,辽宁 沈阳 110032;2. 辽宁中医药大学附属医院,辽宁 沈阳 110032)

荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应[1],初起为大小不等、形态不同的风团,风团可延绵成片,伴瘙痒,发作无定时,约 20%患者伴有血管性水肿[2]。 根据文献报道,15%~20%人的一生中至少患过1 次荨麻疹[3]。

1 病名溯源

“荨麻疹”之名,是由古希腊人命之,由于接触植物“荨麻”可致风团后而得名。 在中医学中,关于该病名的记载颇多,如春秋时期的隐轸、风疹;汉代的瘾疹、隐疹;隋唐的赤轸、白轸、风矢、风疹瘙疮、风 ;元代有气奔;明清时期有赤白游风、逸风、鬼饭疙瘩、游风、风乘疙瘩等等。 因命名繁多,可以根据发疹的颜色、形状、病因、症状分为4 类。

1.1 以发疹的颜色命名 “赤轸”“白轸”“赤白游风”等均以皮疹的颜色命名。 在隋·巢元方的《诸病源候论》中根据风团的颜色分为赤轸、白轸,赤轸根据天气温度的变化而变化,气温升高,病情就会加重,温度降低,病情就会减轻,白轸则反之。 赤白游风最早出现在《外科枢要》中,也是将风团分为赤色和白色,并介绍了赤白游风的病因。 在《外科证治全书》中描述了其形态,云:“赤白游风,肌肤初起霞晕,由小渐大,浮肿成片,或高累如粟,发热,痛痒相兼,游走无定。 ”[4]《医宗金鉴》在温病的辨证思路下将赤色游风和白色游风的区别归结于血分、气分,如“……滞于血分者,则发赤色,滞在气分者,则发白色,故名赤白游风也。 ”[5]

1.2 以发疹的形状命名 “鬼饭疙瘩”“风乘疙瘩”“ ”以皮损的形状命名。

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