吴 丽，肖志鸿，陈国良

（北京中医药大学附属厦门医院，福建 厦门 361009）

陈国良教授从医近40 年，为厦门市名老中医，第五批全国老中医药专家学术经验继承指导导师，其临床经验丰富，尤其擅长中医肝病的诊治。 西医针对肝纤维化以及肝衰竭的治疗仍无有效手段，因此，在西医治疗基础上联合中医药治疗是临床医师研究肝病的热点。 陈国良教授在长期肝病临床诊疗中，针对肝病治疗难点，不断地发展、创新、归纳、总结，形成了自己的学术观点，现总结如下。

1 治疗慢性乙型肝炎注重辨病与辨证相结合

中医认为“有诸内必形诸外”，舌、脉、症状等即为脏腑病变在外的表现，而肝脏病理是肝病诊断的“金指标”，但因其为有创性检查而在临床上应用受限，因此陈国良教授对我院大量肝穿活检病例的中医辨证分型进行了整理分析，探讨中医证型与肝组织病理改变程度的相关性［1］。 研究结果显示：慢性乙型肝炎患者中医辨证分型为肝胆湿热证或肝郁脾虚证者，其肝组织病理改变严重程度相对较轻，肝脏炎症程度以G1、G2 为主而纤维化程度以S1 为主；中医辨证分型为瘀血阻络证或肝肾阴虚证者，其肝脏炎症程度的分级一般在G2（含G2）以上，纤维化程度的分期一般在S2（含S2）以上，肝组织病理改变严重程度相对较重。 因此陈国良教授强调辨病与辨证相结合治疗慢性乙型肝炎，对于肝肾阴虚型或瘀血阻络型患者，即使无条件肝穿活检，在中医辨证论治的同时也应积极配合西医的抗病毒治疗，以免延误治疗良机。……