马景双，王爱平

（1.中国医科大学附属第一医院 护理部，辽宁 沈阳 110000；2.辽宁中医药大学 护理学院，辽宁 沈阳 110000）

肺癌作为对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤，已经成为全球健康领域的研究重点。近年来随着人口老龄化进程的加剧以及吸烟人口的居高不下，肺癌已成为我国人口发病率和死亡率第一的恶性肿瘤[1]。 手术是目前临床治疗早期肺癌的首选方式，术后5 年生存率高达67%[2]。 但是手术创伤、对预后的担忧等均可能导致患者产生严重的负性情绪， 降低其生活质量，同时，为彻底清除癌症病灶，延长生存期，患者需接受化疗等后续治疗，但化疗药物易对正常细胞产生破坏性影响，诱发严重的不良反应。有研究显示，肺癌患者肺叶切除术后2 周内，平均每人存在高达8.3 个症状[3]。 “症状群”概念由Dodd 等[4]于2001 年首次提出， 是指3 种或更多症状同时发生，这些症状之间相互关联， 对患者的影响常具有协同作用，由于多种症状间的协同效应，症状群对患者的影响要比单一症状更严重[5]。 目前肺癌化疗患者症状群研究多集中于晚期肺癌患者[6-7]，而对生存率较高的术后化疗患者却鲜有报告[8]。 在同时出现的症状中，患者往往关注1～2 个有特殊意义的症状，并提及1 个症状的发生来解释其他症状[9]。 前哨症状被定义为症状群存在的一个指标或标记， 该症状可能提示特定症状群内的其他相关症状的同时存在[10]。前哨症状在临床实践中可能会是一个有用的评估指标，识别前哨症状有助于研究症状聚集的潜在机制，从而简化症状群的评估和管理。……