戴嫦娥

摘要：目的：对股骨干粉碎性骨折治疗中采用综合护理干预，观察该方式护理效果。方法：将2020年2月--2021年2月的患者作为观察对象，并分为一组（采用基础护理干预）和二组（采用综合护理干预）。结果：（1）一组和二组情绪状态和疼痛程度对照中，一组分别是74.16±5.17（分）、5.18±1.24（分）、二组92.66±6.54（分）、2.66±1.13（分），（t=7.079，p=0.000），两组有差异。（2）一组和二组并发症和护理效果对照中，一组分别是17.39%、84.78%，二组分别是2.17%、95.65%，（X2=6.456，p=0.000），两组有差异。结论：对股骨干粉碎性骨折治疗中采用综合护理干预效果优良，值得临床推荐。

关键词：股骨干粉碎性骨折;综合护理;护理效果

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-291-01

股骨干粉碎性骨折是指患者的转子下、股骨踝上段骨干均出现了粉碎性骨折现象，该种病症的患者一般为外伤、高处摔伤、车祸、砸伤等等方式造成，患者一旦出现股骨干粉碎性骨折，就会对其心理、生理、心理产生严重的影响，这种不良情绪也会对治疗产生一定威胁，影响了患者的治疗和恢复效果，在护理干预中才采用针对性、有效性的措施，才能保证患者的护理效果和康复效果。因此本组研究中对股骨干粉碎性骨折治疗中采用综合护理干预，观察该方式护理效果。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

将2020年2月--2021年2月的患者作为观察对象，并分为一组（采用基础护理干预）和二组（采用综合护理干预）。一组46例，患者在20--46岁之间，男26例，女20例;二组46例，患者在22-48岁之间，男25例，女21例。（p>0.05），两组资料无差异。

纳入标准：经相关检查符合股骨干粉碎性骨折标准;患者为18岁以上成年人;同意本次研究;均签署知情同意书。

排出标准：18岁以下未成年人;有恶性肿瘤疾病患者;有精神、神经类疾病患者;对药物过敏者;有肝肾功能障碍及器官性病变患者。

1.2方法

1.2.1一组

一组采用基础护理干预，主要包括，与医生进行配合进行抢救治疗和手术治疗，保证患者的生命健康安全，采用常规护理措施开展护理服务，确保护理操作顺利开展。

1.2.2二组

二组采用综合护理干预，该方式是建立在基础护理之上的，主要包括以下内容：

（1）心理干预：股骨干粉碎性骨折患者一般多为外界造成的急性病症，由于突发事件的发生形成一定的打击，造成患者的心理功能出现不同程度的障碍，一般表现为焦躁、抑郁、偏执等等不良心理，有的甚至出现抗拒治疗、不配合检查等等应激反应，护理人员在患者入院以后要积极与其进行沟通，对患者的心理状态和情绪反应进行评估，通过评估结果来针对性开展心理疏导干预，了解患者的内心疑虑，通过成功的治疗案例来建立患者的治疗信心，鼓励患者尽早走出疾病的打击和阴影，形成一种良好的治疗积极性[1]。

（2）健康宣教：患者由于对自身疾病的不了解，就会造成不配合治疗的情况，护理人员要在第一时间进行健康宣讲活动，针对患者的病情来对其开展健康教育活动，讲解股骨干粉碎性骨折的治疗方式、康复方法、用药注意事项、恢复过程中的饮食和活动等等内容，树立患者的疾病认知度，提高患者的依从性。在开展健康宣教的过程中，可以邀请家属一起学习，建立良好的护患关系，指导家属多陪伴患者，形成良好的治疗氛围，从而提升患者的治疗效果[2]。

（3）疼痛护理：护理人员对患者的疼痛部位、疼痛次数、疼痛时间、疼痛程度进行有效记录和评估。然后根据评估结果来开展护理干预，针对疼痛程度较高的患者可以使用止痛药物干预，减轻患者的疼痛度;针对疼痛程度较轻的将患者可以将患者的肢体抬高，促进血液循环，还可以播放音乐、播放小视频、与患者聊天等等方式来转移患者的注意力，减轻患者的疼痛程度。

（4）功能训练护理：患者在手术后6小时左右就可以进行足趾的活动锻炼，然后加强踝关节主动背伸运用，加强患者的术后肌肉能力。在术后两天内要进行静力运动和股骨头肌、患肢腓肠肌的首座锻炼。在术后25天左右就可使用双拐进行下地负重康复锻炼。在锻炼活动过程中要针对不同患者的病情开展，按照循序渐渐的原则指导患者[3]。

（5）饮食指导：护理人员可以帮助患者制定科学的饮食习惯，通过饮食调理帮助将患者更好康复，在饮食中避免生冷、油炸食品。可以食用牛奶、瘦肉等等补充蛋白质，还要加强维生素、钙的摄入量，减少便秘等情况发生。

1.3统计学

采用SPSSI20.0软件，计数资料用t检验，计量资料用X2检验，P<0.05表示两组数据有差异。

2.结果

2.1两组情绪状态和疼痛度情况

一组和二组情绪状态和疼痛程度对照中，一组分别是74.16±5.17（分）、5.18±1.24（分）、二组92.66±6.54（分）、2.66±1.13（分），（t=7.079，p=0.000），两组有差异。

2.2两组并发症和护理效果情况

一组和二组并发症和护理效果对照中，一组分别是17.39%、84.78%，二组分别是2.17%、95.65%，（X2=6.456，p=0.000），两组有差异。

3.讨论

据相关研究统计发现，近年来股骨干粉碎性骨折的发病率逐年增高，患者一般多是由于交通事故、重力砸伤等等原因造成，对患者的身心都会造成巨大的伤害，患者在卧床康复的过程中也会造成血液循环减慢，增加了各种并发症的发生。对该病症患者使用综合护理干预，能够通过心理护理和健康宣导来提升患者的治疗依从性和积极性，减少并发症的发生;通过疼痛护理来降低患者的疼痛程度，提高舒适感;通过康复锻炼指导帮助患者提高康复效果;通过饮食调理来提升患者的生活质量和身体素质，全面提升患者的治疗效果[4]。

在本组研究中，为了获得综合护理对股骨干患者的治疗效果，采用两组对照分析，首先观察两组情绪状态和疼痛度情况：一组和二组情绪状态和疼痛程度对照中，一组分别是74.16±5.17（分）、5.18±1.24（分）、二组92.66±6.54（分）、2.66±1.13（分），（t=7.079，p=0.000），两组有差异;然后分析两组并发症和护理效果情况：一组和二组并发症和护理效果对照中，一組分别是17.39%、84.78%，二组分别是2.17%、95.65%，（X2=6.456，p=0.000），两组有差异。

综上所述，将综合护理运用于股骨干粉碎性骨折治疗中，能够减轻患者的疼痛程度，该方式可推广。

参考文献：

[1]张凌，陶晓燕.心理干预对股骨干粉碎性骨折患者的应用效果[J].中国健康心理学杂志，2019，27（04）：593-596.

[2]肖玉霞.综合护理干预在股骨干粉碎性骨折患者治疗中的应用价值探讨[J].中外医学研究，2017，15（18）：92-93.

[3]单廷芝.综合护理干预在股骨干粉碎性骨折患者中应用价值[J].医疗装备，2016，29（12）：179-180.

[4]黄翠琴.综合护理干预在股骨干粉碎性骨折患者中应用效果观察[J].数理医药学杂志，2015，28（07）：1074-1075.

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