王玉婷

摘要：目的：分析针对性护理对于心力衰竭并发心律失常患者的作用效果。方法：选取在我院住院治疗的心衰并发心律失常的患者100例，随机分为对照组和实验组两组，各50例。对照组行常规护理，实验组行针对性护理。结果：实验组患者焦虑、抑郁程度相对较低，并且护理满意度更好，健康知识评分更高，（P<0.05）。结论：对心衰并发心律失常住院患者采用针对性护理效果较好，显示患者心理状态良好，可推广实践。

关键词：心力衰竭、针对性护理、护理质量

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-290-01

心衰是一种常发生于60岁以上人群的心血管疾病，老年人会随着年龄的增长不可避免的导致免疫力的下降和各种身体状况，尤其容易患上心血管疾病，老年性心衰的发病率随之逐年上升。该疾病常常出现并发心律失常，不仅影响到了患者的正常生活，甚至会导致其他脏器出现损伤乃至于危及生命[1]。该疾病护理重点在于患者的康复护理及心理、饮食护理，因而护理人员精神压力大、专业技能要求较高，一旦出现失误可能会导致无可挽回的恶果，需要一种适当的应对方式提高手术效果，因此本研究验证针对性护理的护理效果。

1、资料与方法

1.1、一般资料

筛取我院心衰并心律失常患者100例，均分为对照组和实验组两组，各50例。纳入标准：①所纳入对照实验的患者疾病程度相当，对于两组所采取治疗措施相同。②两组患者情况差异不大，且都较为严重，需要马上治疗。排除标准：①患者除该疾病外伴随有恶性肿瘤、急性致命疾病以及其他心血管疾病。②有精神病史或精神情况较差。③对治疗和护理有抵触情绪，抗拒医嘱，对于医师的指导和护理人员的建议不予理睬，拒绝疾病审查。

1.2、对照组患者护理方法

对照组采取常规护理，包括记录患者基本情况，监测其生理指标、加强饮食指导和心理指导并做好记录。

1.3、实验组护理方法

1.3.1、心理护理

首先要全面了解患者的状况，包括其患病类型、状态、严重程度、治疗方式等，了解患者真实的心理状态并减轻患者对疾病的恐惧。与患者进行积极的沟通。护理人员首先需要明确患者的症状、疾病严重程度以及当前心理问题，需要知道由于治疗的影响患者此时不可发生剧烈活动，因而注意护理过程动作，如若幅度过大不仅仅会增加患者不必要的痛苦，甚至可能使之前的治疗效果大打折扣，所以动作一定要轻柔。询问患者机体是否不适及发生不适感的位置，若部位允许可进行较小幅度的按摩以增强患者舒适感。在护理前要询问医师明确要重点关注的事项。加强同患者的沟通，对于患者的不适和内心感受要充分理解，对于患者情绪不稳定现象要充分包容并进行安慰，若患者提出不过分的要求时要尽可能满足，使患者情绪稳定，这样也对患者疾病的康复有推动效果，同时为接下来的治疗作出铺垫。在进行治疗前夕是需要重点把控其心理的时候，患者情绪极易出现波动，产生紧张不适感，该现象虽属正常，仍要认真应对，要给予患者鼓励和安慰。

1.3.2、康复训练

通过微信等平台发送身体康复训练视频给患者，在患者身体得到一定的恢复后要适当加强身体锻炼，在最初要控制肢体功能锻炼的力度，循序渐进，不可急躁，待机体恢复一些之后可以在医师允许之下加强肢体锻炼力度和时间。随着音乐节奏做到各部位肌肉的放松，按照音乐要求，以自上而下的顺序，以肌肉十秒紧张十秒放松的交替规律进行。在锻炼过程保持正常呼吸节奏，由患者在护理人员提示下体会两种不同状态下的感受。在训练时要在医师指导下自我把握力度，做到没有明显疼痛感，肌肉放松，表情轻松。护理人员要加强随访，对患者的机体恢复情况以及机体锻炼情况进行统计分析。

1.3.3、饮食护理

饮食护理要定在患者起床之后食用早餐之前，嘱托患者需要注意的饮食事项、宜食用和禁忌食物，与此同时注意患者疾病实际情况才是饮食指导需要遵循的重点，根据疾病轻重缓急作出饮食指导的改变，并随着患者病情的好转及时调整饮食内容，帮助患者恢复机体。可进食新鲜清淡低脂低盐易消化饮食，严禁浓茶烈酒、香烟油腻以及刺激粗纤维含嘌呤碱的食物，禁止食用冷饮、不新鲜水果等会引起腹泻的食物，每天晚上患者休息之前统计患者一日所食食物并作出评价，分析患者食物营养成分以及和患者的适配程度。

1.4、观察指标

对两组心理状态用SDS、SAS进行列表评估，对患者健康知识掌握情况进行评比，评分表为百分制，分数高者掌握效果好，记录两组护理满意度。

2、结果

具体见表1。

3、讨论

心衰医学上称为心力衰竭，是指由于受到某些功能性疾病或是心脏结构问题影响使得射血能力受到损伤或是心室充盈而导致的一组综合症，心衰发生年龄不限，可以出现在各年龄段人群中，临床表现为呼吸困难且无力，身体活动受限，出现水肿，并且常常出现心律失常等并發症。该疾病是心脏病的严重阶段，极为复杂，治疗难度大，且死亡率较高，因此需要进行全面的护理，帮助患者缓解病情。本研究对患者采取针对性护理，结果患者心理状态比之常规护理有了显著的提高，护理满意度较好，健康知识掌握评分高，因此可推广实践[2]。

参考文献：

[1]杨杰，刘亚希，常煜苓.针对性护理对提高心力衰竭并心律失常患者护理质量的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（20）：118.

[2]杜杰，吴琼，冯敏.针对性护理对提高心力衰竭并心律失常患者护理质量的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（15）：110.

兰州大学第一医院心内一病区  甘肃兰州  730000