陈可可

摘要：目的 研究血清同型半胱氨酸（HCY）在心血管疾病患者中的诊断价值。方法 选择我院2020年4月-2020年12月纳入的心血管疾病患者93例作为研究组，另选择同一时间来我院健康体检的60例作为对照组，对比两组HCY与血脂水平，同时予以研究组对症治疗，两周后再次检测，比较研究组治疗前后HCY与血脂水平。结果 研究组TG、TC、LDL-C、HCY指标均高出对照组，但HDL-C低于对照组（P<0.05）。研究组治疗后TG、TC、LDL-C、HCY指标均低于治疗前，但HDL-C高出治疗前（P<0.05）。结论 HCY在心血管疾病中的检验中具有重要意义，不仅能够诊断疾病，同时可对治疗效果进行评价，值得推广。

关键词：健康体检;心血管疾病;同型半胱氨酸

【中图分类号】R714.252  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-117-01

心血管疾病作为临床常见病，在我国具备较高的患病率、致残率及死亡率，其病死率占据人类死亡疾病的首位，给患者身心健康以及生存质量造成极大危害[1]。近几年，随着医疗技术水平的不断进步发展，临床认为心血管疾病的风险因素较多且复杂，若能够尽早诊断疾病并选择科学合理的治疗方案，可进一步提升诊治效果，保障患者安全[2-3]。随后临床发现血清同型半胱氨酸（HCY）作为机体必须的氨基酸，在甲硫氨酸代谢上具有重要意义，由此看出HCY可能与心血管疾病存在一定关系[4-5]。本文对此展开试验，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2020年4月-2020年12月纳入的心血管疾病患者93例作为研究组，另选择同一时间来我院健康体检的60例作为对照组。研究组男49例，女44例，年龄51-78岁，平均年龄（63.42±2.36）岁;对照组男33例，女27例，年龄53-78岁，平均年龄（63.58±2.12）岁。两组基本资料相比无差异（P>0.05）。

纳入标准[6]：（1）研究对象与家属知情同意，签署知情书;（2）研究组与临床诊断相符，经核磁共振、CT等检查确诊;（3）病历资料完整，意识正常。

剔除标准：（1）试验前未服用影响HCY的药物;（2）存在沟通或者听力障碍者;（3）中途未退试验者。

1.2 方法

所有研究对象均在清晨抽取空腹静脉血（5ml），以3000r/min速度进行离心操作，时间10min，取上层清液置于-20℃条件下保存待检。仪器选择全自动生化分析仪（北京利德曼公司，日立7600），依据酶循环法以及试剂盒说明书要求，测定HCY以及血脂[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）]的水平。

1.3 观察指标

对比两组HCY与血脂水平，同时予以研究组对症治疗，两周后再次检测，比较研究组治疗前后HCY与血脂水平。

1.4 统计学处理

全文数据选择SPSS 20.0系统计算，表达计量数据，选择t检验;百分比表达计数数据，选择X2检验，P<0.05为两组数据存在差异。

2 结果

2.1 两组相关指标的对比

研究组TG、TC、LDL-C、HCY指标高出对照组，但HDL-C低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 研究组治疗前后相关指标的对比

研究组治疗后TG、TC、LDL-C、HCY指标均低于治疗前，但HDL-C高出治疗前（P<0.05）。见表2。

3 讨论

心血管疾病作为血管循环系统病变，极易牵连患者心脏、动静脉受累，其发生与发展与动脉硬化息息相关，因此若能够尽早掌握心血管疾病发生与发展风险因素，提前给予相关干预，可有效提升临床诊治效果[7-8]。近些年，临床经研究，已经证实糖尿病、高血压、高血脂等均属于心血管疾病的风险因素，但关于其高危因素还需临床作进一步的探究[9]。

曾有报道提出[10]，HCY在心血管疾病的发生与发展中具有一定意义，但具体机制尚未阐明。本文对此展开试验，结果显示：研究组TG、TC、LDL-C、HCY指标均高出对照组，但HDL-C低于对照组（P<0.05）。研究组治疗后TG、TC、LDL-C、HCY指标均低于治疗前，但HDL-C高出治疗前（P<0.05），提示两组血脂与HCY存在显著差异，证明HCY在疾病诊断及治疗评估上具有重要作用。经分析发现，HCY分布在血液内，作为含硫氨基酸类物质，在机体能量代谢反应上存在意义，通常源自蛋氨酸循环的中间代谢环节。与健康者相比，心血管疾病患者的血清HCY水平更高，可能是因为HCY水平升高后可造成機体氧自由基含量增多，直接破坏血管内皮细胞，并促进平滑肌细胞增生，导致脂蛋白以及胆固醇堆积在血管壁，直接降低血管弹性，使纤溶系统以及凝血功能障碍，最终增加心血管疾病相关症状发生的几率[11]。另外HCY水平一旦升高后，可增强高血压、胆固醇等其他风险因素对心血管的损害[12]。由此可以看出，经HCY水平测定可体现出患者动脉粥样硬化的程度，进而在疾病诊断及疗效判断上起到重要意义。

综上所述，HCY在心血管疾病中的检验中具有重要意义，不仅能够诊断疾病，同时可对疗效及预后进行评价，值得推广使用。

参考文献：

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