吴艺革,莫福琴,宾翔

(1. 广西医科大学第一附属医院 内科门诊，广西 南宁 530021； 2. 广西医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈外科，广西 南宁 530021)

儿童扁桃体腺样体切除术是耳鼻咽喉头颈外科最常见的手术之一。儿童扁桃体和/或腺样体过度增生，是引起儿童阻塞性睡眠呼吸障碍(obstructive sleep disorder breathing，OSDB)的最主要原因，切除肥大的扁桃体和/或腺样体会获得良好的疗效，国内大宗病例研究报告显示手术显效及有效率高达97%[1]。术后发热是儿童扁桃体腺样体切除术最常见的并发症之一，本研究通过对408例扁桃体和/或腺样体切除术患儿临床资料进行回顾分析，试图了解与术后发热有关的因素，为临床医疗和护理提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2014年1月—2018年10月因扁桃体和/或腺样体肥大引起OSDB而收住我院耳鼻咽喉头颈外科行扁桃体和/或腺样体切除术的患儿408例，其中男294例, 女114例；年龄1岁10个月至14岁10个月, 中位年龄5岁3个月；病程2个月至8年。所有患儿均有睡眠打鼾及不同程度的张口呼吸，大部分患儿有睡眠憋气；46例患儿有慢性扁桃体炎史1～5年，每年均有3次以上急性扁桃体炎发作史；44例合并慢性鼻窦炎(术前诊断32例，术中诊断12例)；术前均无慢性炎症急性发作。

1.2 手术方法

所有患儿均在气管插管静脉复合麻醉下手术，经口置入开口器直视下用单极电刀电凝行扁桃体切除术，经口70°鼻内镜下用等离子行腺样体切除术。其中行双侧扁桃体+腺样体切除350例，行单侧扁桃体+腺样体切除22例，单纯行腺样体手术34例，行双侧扁桃体切除术2例。……