曾宪平，郭雪雪，李芊颖，曹宸，张洪涛，陈晓明，陈合新

(1.佛山市第一人民医院 耳鼻咽喉头颈外科，广东 佛山 528000； 2.中山大学附属第一医院 耳鼻咽喉科医院，广东 广州 510080; 3.广州市白云区中医医院, 耳鼻咽喉科，广东 广州 510080; 4.广州医科大学附属第二医院, 耳鼻咽喉科， 广东 广州 511447)

药物性鼻炎又称反跳性鼻炎、化学性鼻炎，是继发于鼻黏膜长期应用减充血剂所致的反跳性鼻充血综合征。发病率占耳鼻咽喉科或变态反应科门诊患者的 1%～9%[1]。鼻用减充血剂通常用于缓解上呼吸道病毒感染导致的鼻塞症状。另外，口服β-肾上腺素受体拮抗剂、5型磷酸二酯酶抑制剂、抗精神病药物、避孕药及降压药等也会引起相应的鼻塞症状，临床上也称之为药物性鼻炎[2]。本研究回顾性分析2016年4月—2018年12月中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科收治的78例药物性鼻炎患者，采用鼻用激素、高渗海水替代结合手术的“阶梯治疗”方法治疗药物性鼻炎的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

78例药物性鼻炎患者，根据致病原因分为减充血剂组66例，男38例，女 28例；年龄 18～47岁，平均年龄(33.4±6.7)岁；使用鼻腔减充血剂药物3个月至12年，中位用药时间6个月。口服药组12例，男7例，女5例；年龄23～57岁，平均年龄(40.6±10.3)岁；用药时间4个月至6年，中位用药时间9个月，为长期服用降血压药物和避孕药物患者。排除标准：慢性鼻窦炎、 重度鼻中隔偏曲、鼻腔恶性肿瘤以及妊娠或哺乳期妇女。

1.2 治疗方法

所有患者均采用“阶梯治疗”方法。第一阶段：即鼻用激素(辅舒良)+抗过敏药物治疗2周，对不能脱离减充血剂药物依赖的患者进入下一个阶段；……