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319例气管支气管异物的临床诊治分析

2021-07-06钟翠萍王新兰田海月汪惠文陈纲曲高雅

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2021年3期
关键词:手术

钟翠萍,王新兰,2,田海月,汪惠文,陈纲,曲高雅

(1. 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院 耳鼻咽喉头颈外科,甘肃 兰州 730050; 2.宁夏医科大学临床学院研究生院,宁夏 银川 750004; 3.中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院 麻醉科,甘肃 兰州 730050; 4. 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院 影像科,甘肃 兰州 730050)

气管、支气管异物是指异物进入气管或支气管引起呼吸困难的现象,是耳鼻咽喉科、小儿科、呼吸科以及急诊科等临床科室常见急危重症之一,尤其在儿童多见,症状往往无特异性,病情及并发症危重、复杂且易变化[1]。在我国,气管异物占儿童意外伤害的7.9%~18.1%,1~3岁患儿约占80%[2-3]。早期诊断可有效减少并发症,降低死亡率[4]。据报道,气管、支气管异物的患儿大部分在24 h后才能获得有效诊断,且易漏诊、误诊[5]。异物进入气管、支气管后最常见的表现为剧烈呛咳和反射性喉痉挛,出现憋气、面色青紫。若不及时解除梗阻,可导致不同程度肺炎、缺氧,甚至死亡[6]。不完全阻塞型气管异物易引起肺不张,完全阻塞型易引起肺气肿,病程较长可并发支气管肺炎和肺脓肿,造成严重的后果。因气管、支气管异物病情危重,易漏诊、误诊,并发症复杂,所以需要多学科的合作诊治。回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院2016年1月1日—2019年12月31日通过硬质气管镜检查确诊的319例气管、支气管异物患儿的临床资料,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

319例患者中男207例(64.9%),女112例(35.1%),男女比例1.85:1;儿童318例(99.7%),成人1 例(0.3%);……

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