李武杰，李大军，张樊苹，杨振刚，潘新良

(1.泰安市中心医院 耳鼻咽喉科,山东 泰安 271000； 2.山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉头颈外科,山东 济南 250012)

下咽鳞状细胞癌发生部位比较隐匿，不易发现，其生物学特性恶劣，同时下咽部有丰富的淋巴管网，因此极易出现颈部淋巴结转移，使患者就诊时多为晚期[1]。患者的总体生存率相对较低，5年总生存率为30%～45%[2]。紧密连接(tight junction, TJ)存在于机体的上皮细胞、内皮细胞间，维持细胞稳态和保持细胞的极性，其主要封闭蛋白是claudin蛋白[3]，其表达数量和分布结构的变化直接影响细胞膜表面功能区紧密连接的结构和功能。Claudin-1是目前发现的claudins家族成员中的一个，在不同的肿瘤中有不同的表达方式，这种差异性的表达方式已被证实与肿瘤的发生、发展密切相关。

D2- 40是目前已发现的最具有特异性的淋巴管标记物，能识别特异性表达于淋巴管内皮细胞的唾液酸糖蛋白[4]，不仅能识别极少量淋巴管的存在，还能特异性判断肿瘤的淋巴源性及血管源性[5]。因而广泛的应用于肿瘤淋巴管生成的研究。

本研究通过检测97例下咽鳞状细胞癌患者癌组织中claudin-1与D2- 40蛋白的表达，分析claudin-1及微淋巴管密度(microlymphatic vessel density，MLVD)之间的相互关系，探讨它们与下咽鳞状细胞癌浸润、转移及预后的关系，探索下咽鳞状细胞癌淋巴转移的机制，从而为下咽鳞状细胞癌的治疗和抑制其淋巴结转移提供依据。

1 材料与方法

1.1 标本收集

收集2008年1月—2011年4月在山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科手术治疗并经病理确诊的下咽鳞状细胞癌97例，同期取癌旁组织90例，距肿瘤切缘2 cm以上的形态学正常的黏膜组织作为对照。……