陈秀兰，梁伟，蔡晓，宋翊飒，甘青

(青海省人民医院 耳鼻咽喉头颈外科，青海 西宁 810007)

孤立性眩晕通常指以急性眩晕为主要症状，或伴眼震、恶心及呕吐，步态不稳，患者通常难以忍受头动带来的眩晕感，常不伴有局灶性神经功能缺损(意识、言语、感觉及运动等)及听力学的证据等表现[1]。在临床工作中，中枢性孤立性眩晕比较少见，但其对患者的危害较重，严重时可危及生命。现将我科收治的以孤立性眩晕为临床表现的颅内炎症脱髓鞘2例患者的临床资料进行分析总结，以期对颅内炎性脱髓鞘疾病引起眩晕患者的临床诊断治疗提供借鉴。

1 病例资料

例1，男，28岁，以“间断眩晕2周加重3 d”入院。患者自诉2周前感冒后出现发热(最高达39°)、寒战，伴眩晕、恶心、呕吐，眩晕时有视物旋转，起身活动或转头时加重，休息后可略缓解，偶感头痛、为前额胀痛，发作时无眼前黑朦，无耳鸣、耳闷、听力下降，在当地医院按“感冒”给予药物治疗，感冒症状好转。3 d前突感眩晕症状加重，遂来我科就诊。患者既往无特殊病史。入院后查体：向右Ⅲ度自发眼震，凝视眼震(-)，位置试验(-)，Romberg 征(+)，余专科及全身查体无明显异常。给予激素及改善微循环药物治疗，眩晕症状略有缓解。入院后完善相关检查，纯音测听检查示：双耳听力正常，声导抗：双耳“A”型曲线，声反射同对侧均引出；DPOAE示：双耳通过，ABR(click)示：双耳潜伏期及阈值正常，双温试验示：双侧水平半规管功能正常，甩头试验示：双侧未见扫视波，增益正常。生化检查、腹部及心脏彩超、甲状腺功能、凝血功能。……