李学林，晏怡果，薛静波，王程，胡文凯，欧阳智华，刘祥和，王文军

（南华大学附属第一医院脊柱外科，湖南衡阳421001）

腰椎间盘突出症术后复发率会随着随访时间的延长呈现升高趋势[1]。有文献[2-3]报道，腰椎间盘突出症术后复发率为5%～33%，术后发生腰椎手术失败综合征的概率为10%～40%[4]。然而，术后复发、失败原因、手术指征和治疗原则等，尚无统一定论。随着手术技术的纯熟、手术方式及理念的更新和手术器械的改良，尤其是经皮椎间孔镜手术系统的广泛应用，使微创下行腰椎手术翻修成为可能[5]。本科室采用经皮椎间孔镜技术对28 例腰椎手术失败综合征患者进行翻修，效果较好。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2012年1月－2017年6月本科室28例采用椎间孔镜技术进行翻修手术治疗腰椎手术失败综合征的患者的临床资料。其中，男16例，女12例；年龄24～65岁，平均47.4岁。既往手术方式有（第1次手术）：腰椎椎板小开窗12例、微创内镜下腰椎间盘摘除术9 例、腰椎内固定术4 例、椎间孔镜髓核摘除术3 例。术前腿痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）为（8.1±0.3）分。入院后均常规行腰椎正侧位和动力位片、CT 平扫、MRI 平扫、血液生化检测，并完善各项术前准备。

纳入标准：①第1次手术后有半年以上的无症状或症状缓解期；②此次入院以单侧腿痛为主要症状，伴或不伴轻微腰痛；③已行3 个月以上的保守治疗，疗效不佳；④腰椎影像学检查无明显脊柱失稳；⑤腰椎MRI证实有产生下肢症状的影像学依据。

排除标准：①第1 次术后不足半年时间；……