3D可视化技术在腹腔镜下肾错构瘤剜除术中的应用
2021-07-06刘建巩昱辰张波甘宇李冰晟何垚陈志
中国内镜杂志 2021年6期
刘建,巩昱辰,张波,甘宇,李冰晟,何垚,陈志
(1.华中科技大学协和深圳医院泌尿外科,广东深圳518067;2.中南大学湘雅医院泌尿外科,湖南长沙410008)
肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,是一种肾良性肿瘤,由不同比例的成熟脂肪组织、厚壁血管和平滑肌组成[1],发病率为0.13%,女性多发,高发年龄为40~60 岁[2-3]。医师基于病灶大小和症状的存在决定治疗方案,对于有症状、怀疑恶性肿瘤和大肿瘤(>40 mm)的患者以及育龄的妇女需要积极干预。由于肾错构瘤在手术中容易破裂出血,导致手术野解剖结构辨识不清,容易造成大出血甚至导致肾切除术[4]。因此,外科医生术前需要全面了解患者的解剖结构信息。3D 可视化技术是一门新型的术前辅助技术,经软件三维重建后,可以通过电脑或手机软件观察肿瘤与周围结构的解剖关系[5]。笔者将3D可视化技术应用于腹腔镜下肾错构瘤剜除术中,疗效满意。现报道如下:
1 资料和方法
1.1 一般资料
本研究回顾性分析2019年3月-2021年3月65例诊断为肾错构瘤、并于中南大学湘雅医院泌尿外科行腹腔镜下肾错构瘤剜除术的患者的临床资料,所有手术均由同一术者完成。其中,37例先行3D重建再行腹腔镜手术(3D 重建组),28 例行传统CT 后再行腹腔镜手术(CT 组)。纳入标准为术前CT 检查肿瘤长径大于40 mm。本研究经过中南大学湘雅医院伦理审查委员会批准。所有患者均无明显临床症状,两组患者性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般……
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