陈聪聪，陈前永，赵克义，辛庆峰，吴旅

（解放军联勤保障部队第九〇一医院骨科，安徽合肥230031）

髁间隆突骨折发生率大概为十万分之三，多见于8～14岁儿童，成年人胫骨髁间隆突骨折多因交通事故或运动损伤引起，髁间隆突骨块因前交叉韧带牵拉而移位，若不能解剖复位会出现膝关节不稳定，并遗留功能障碍[1-3]。关节镜下治疗胫骨髁间隆突骨折可同时处理半月板、软骨等关节内合并损伤，具有创伤小、术后恢复快和降低手术感染率的优点，已逐渐取代传统开放手术[4-5]。胫骨髁间隆突骨折内固定物有克氏针、钢丝、缝线、螺钉和锚钉等[6-10]，暂无统一标准[11]。目前，关于克氏针缝线张力带固定胫骨髁间隆突骨折的报道较少。本文采用关节镜下克氏针缝线张力带治疗胫骨髁间隆突骨折，效果满意。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析本院2017年10月－2019年9月采用关节镜下克氏针缝线张力带固定治疗的13 例胫骨髁间隆突骨折患者的临床资料。其中，男7例，女6例；年龄13～48 岁，平均（28.92±10.71）岁。依据Meyers-McKeever-Zaricznyj 分型[12]：Ⅱ型4例，Ⅲ型9例，无陈旧性骨折和开放性骨折。合并前交叉韧带损伤9例，合并半月板撕裂5例。

1.2 器械

使用美国施乐辉有限公司（Smith&Nephew）关节镜系统，2 mm克氏针，爱惜邦5号线。

1.3 手术方法

采用腰麻-硬膜外联合麻醉，患者取平卧位，患肢小腿垂于手术床旁，膝关节屈曲90°。建立标准的膝关节前内、前外侧入路，常规行关节腔探查并处理关节内合并伤（半月板撕裂）后，清除断端血痂和骨屑。于胫骨结节内侧2 cm 处做一2 cm 的纵行切口，用前交叉韧带重建胫骨导向器将髁间隆突骨块按入胫骨床内，使髁间隆突骨块完全复位。……