田春方 井海燕 王潍博 王彩霞 崔言刚 陈健鹏 沙丹

根据2018年统计数据显示，胃癌位居中国最常见的恶性肿瘤第3位，最常见肿瘤相关死亡原因的第2位[1]。Lauren分型根据组织学特征将胃腺癌分为肠型、弥漫型、混合型和不确定型。肠型胃癌好发于胃窦，与肠上皮化生有关，腺体样结构为其典型特征；弥漫型胃癌好发于胃部，由弥散的肿瘤细胞构成，腺样结构少见；混合型胃癌同时含有肠型和弥漫型的特征。研究表明[2]，肠型胃癌5年生存率优于弥漫型和混合型，但仍有超过40%的肠型胃癌患者于术后5年内出现肿瘤复发转移或死亡。目前，探讨肠型胃癌预后影响因素的系统性分析较少。本研究回顾性分析接受根治性切除术后肠型胃癌患者的临床病例及随访资料，探讨影响患者预后的因素。

1 材料与方法

1.1 病例资料

回顾性分析2010年7月至2015年7月山东第一医科大学附属省立医院收治的行胃癌切除术患者的临床病例资料。纳入标准：1）行胃癌根治术并清扫淋巴结≥16枚；2）术后病理证实为原发性肠型胃腺癌；3）切缘阴性，达到R0切除。排除标准：1）姑息性手术；2）肉眼或镜下切缘阳性；3）术前曾接受新辅助放化疗；4）临床病理资料信息不全；5）围手术期死亡及非胃癌相关死亡。

1.2 方法

1.2.1 临床病理资料收集 从电子病历系统中收集患者手术时的病例资料，包括：性别、年龄、胃癌家族史（一级或二级亲属存在原发性胃癌）、身高、体质量、手术日期、幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori, HP）感染情况、肿瘤部位及大小、大体……