深部热疗联合5-Fu及顺铂腹腔化疗辅助治疗腹膜假黏液瘤的安全性及初步有效性研究*

2021-07-06蔡莺马瑞卿夏奥许洪斌庞少军

中国肿瘤临床 2021年11期

关键词：研究

蔡莺马瑞卿夏奥许洪斌庞少军

腹膜假黏液瘤（pseudomyxoma peritonei，PMP）是一组罕见的临床疾病综合征，年发病率约为3%～4%[1]。1842年，Rokitansky首先对阑尾黏液囊肿进行了描述[2]；1884年，Werth定义了PMP这一疾病[3]。随着研究的深入，学者发现以黏液性腹水为主要特征的PMP，其原发病灶多来源于阑尾[4-5]，疾病发展到晚期会出现进行性肠梗阻最终导致死亡。目前，PMP的标准治疗方案为细胞减灭术（cytoreductive surgery，CRS）+腹腔热灌注化疗（hyperthemic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC）[6-8]。此前，低级别PMP患者的10年生存率仅为32%，高级别PMP甚至低至6%。CRS+HIPEC这一综合治疗策略将PMP患者的5年生存率提高至69%～75%，10年生存率达到57%[9-13]。但部分患者因出血、腹腔感染或无法耐受等原因未能完成围手术期的HIPEC治疗而影响生存。

深部热疗是应用物理因子（射频、微波、超声、激光等）在生物组织中的热效应，使肿瘤组织温度上升到有效的治疗温度并维持一段时间，以此来杀死肿瘤细胞而又不损伤正常细胞。除了自身抗肿瘤作用外，热疗还能与化疗药物产生协同作用从而增强化疗疗效[14]。因为深部热疗联合腹腔化疗（下述简称深部热化疗）不要求建立通畅循环，且不要求一定在围手术期完成。对于无法完成HIPEC的PMP患者来说，可作为一种补充治疗，消灭术后的亚临床病灶，提高治愈率，减少复发。本研究旨在探讨深部热疗联合5-Fu及顺铂（DDP）腹腔化疗辅助治疗PMP的安全性和有效性。