阎丽媚，张小倩，陶东霞

0 引言

重症脑卒中是神经内科常见的危重疾病，患者常伴有意识障碍和严重的肢体活动障碍，病程长，静脉输液时间常超过2周。重症脑卒中患者多为老年患者，血管弹性差，易导致静脉炎的发生。中等长度导管(Midline catheter，MC)是一条长度为8～20 cm的外周静脉通路装置，从外周静脉(如贵要静脉、头静脉或肘正中静脉)穿刺后，向腋窝或上臂方向置入，导管尖端达到或低于腋静脉。与中心静脉导管(Central venous catheter，CVC)或经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter，PICC)均置入中心静脉不同，中等长度导管只置于外周静脉，不置入中心静脉。所以，中等长度导管的静脉血栓、感染、气胸等静脉治疗的合并症低于CVC或PICC，且无需X线定位，降低医疗费用。与静脉留置针比较，中等长度导管可避免反复穿刺，减少患者痛苦[1-4]，其在神经内科重症患者的应用也越来越受到关注[5-7]。甘油果糖是临床治疗重度脑卒中的常用药物，为高渗液体，主要是通过高渗透性脱水，能使脑水分含量减少，降低颅内压。本研究通过比较甘油果糖中等长度导管和静脉留置针2种静脉输液方法用于神经重症脑卒中患者的并发症、留置时间、穿刺次数等，探讨更适合神经重症患者的静脉输液方法，以减少患者的静脉输液相关合并症，降低治疗费用。

1 资料和方法

1.1 研究对象 选择2017年7月至2019年3月在中国医科大学附属第一医院神经内科重症监护室的重症脑卒中住院患者。观察组共纳入100例，男64例，女36例，年龄52～78岁，平均年龄(59.82±17.55)岁，其中缺血性脑卒中48例，出血性脑卒中52例。……