孙 瑶，李柏霖,胡 楠

0 引言

急性脑梗死(Acute cerebral infarct，ACI)起病较急，致残率和致死率较高，研究表明，约60%的患者会有后遗症，严重影响生活质量[1-2]。动脉介入溶栓治疗虽然疗效显著，但极易引起缺血-再灌注损伤(Cerebral ischemia reperfusion,CIR)，对患者心血管、消化、呼吸等系统造成极大影响，严重者可造成器官功能障碍，甚至形成不可逆的功能丧失[3]。如何减轻ACI溶栓后CIR是优化治疗结局的关键所在。血府逐瘀汤是脑病科常用方剂之一，近年来研究已证实，其对中枢神经系统、心血管系统等有着广泛的药理作用，能扩张脑血管、增加脑血流量、提高脑细胞的抗缺氧及损伤能力[4]。研究表明，亚低温具有神经组织的保护作用，可以防止和减轻脑损伤[5-6]。基于以上理论，本研究探讨血府逐瘀汤联合亚低温对ACI动脉溶栓后CIR的保护作用。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选择2017年6月至2019年6月在我院行动脉介入溶栓术的60例ACI患者作为研究对象，按照住院号进行编号，根据随机数字表法分为对照组和试验组，每组30例。对照组男21例，女9例。年龄50～76岁，平均(62.18±7.54)岁。发病时间2～6 h，平均(3.46±0.44)h。既往史：高血压20例，糖尿病15例，高血脂6例；试验组男20例，女10例。年龄50～78岁，平均(62.44±7.60)岁。发病时间2～6 h，平均(3.63±0.45)h。既往史：高血压24例，糖尿病12例，高血脂10例。两组患者临床基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入、排除标准

1.2.1 纳入标准 (1)符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》中ACI诊断标准[7]；(2)首次发病，发病至溶栓时间<6 h；(3)有可评估的神经功能缺损；(4)神志清楚，能配合治疗和检测；(5)经医院医学伦理委员会讨论批准，患者或家属知晓且签署知情同意书。

1.2.2 排除标准 (1)难以控制的高血压，收缩压≥180 mmHg和(或)舒张压≥110 mmHg，或高血糖(>22.2 mmol/L)；(2)头CT或MRI显示存在出血灶；(3……