尚 斌，林泉营，邵雅斐

腰椎管狭窄症是指腰椎管容量减少，硬膜囊及神经根管的神经受压而出现的一系列症状的总称[1-2]，主要表现为腰痛、运动无力、小腿痉挛、下肢血循环不良和下肢麻痹、疼痛等不适[3]。普通针灸治疗起效慢，效果不持久。古法九针出自《黄帝内经·灵枢》，有镵针、员针、鍉针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针及大针九种针具组成，或单独运用，或协同应用，能充分发挥每种针具的功能，解除患者的皮肉筋骨脉五痹[4]，可快速缓解腰椎管狭窄患者的疼痛。我们选取黄帝内经古法九针中的员针、鍉针、员利针、长针及大针五种针具配合应用治疗腰椎管狭窄，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集2016年9月-2018年9月宁夏回族自治区人民医院中医科收治的腰椎管狭窄患者120例为研究对象。按照就诊顺序分为观察组和对照组，每组60例。观察组采用古法九针治疗，对照组采用普通毫针治疗。观察组男36例，女24例，平均年龄(64.87±10.31)岁；对照组男32例，女28例，平均年龄(64.27±9.77)岁。2组患者年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准[5]：①符合腰椎管狭窄的MRI及CT诊断标准，中央型狭窄：椎管矢状径为10～12 mm即是椎管相对狭窄；矢状径<10 mm为绝对狭窄。侧隐窝狭窄：侧隐窝矢状径在4 mm为临界线，3 mm以下为狭窄。②以腰痛或者下肢痛为主诉。③自愿参加并能接受黄帝内经古法九针治疗。

1.3 排除标准：①合并严重心肺功能疾病；②怀孕女性；③先天脊柱畸形的患者。

1.4 观察指标：在治疗前及治疗后1周、2周分别进行疼痛视觉模拟标尺法(VAS)量表[6]、日本骨科协会腰痛评分(JOA)量表[7]、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)[8]的测定，并进行评价疗效。

1.5 治疗方法

1.5.1 观察组：治疗前填写《中医症候量表》[9]，根据发病时间及病变部位的不同分为五类：①皮痹多发于秋季和一天的下午，临床症状为皮肤寒，麻木不仁，针刺部位在四肢末端，针刺方法为半刺。②……