高秋明，薛 云，时培晟，邓晓文，沈伟伟，李闯兵，黄 强，刘 锐，石 杰，李文波，王 伟

（中国人民解放军联勤保障部队第940医院全军创伤骨科中心，甘肃兰州 730050）

下肢感染性骨不连常合并骨与皮肤软组织缺损、肢体畸形、相邻关节僵硬等，临床治疗较为棘手［1］。Ilizarov骨搬移技术是目前治疗感染性骨不连的首选，尤其是对于合并长段骨缺损的患者而言。但Ilizarov骨搬移中也存在诸多并发症，如针道感染、肌肉关节挛缩、轴向偏移、对合端不愈合、软组织嵌顿、牵拉成骨不良等［2-4］。且佩戴外固定架会给患者生活带来极大不便，长期的慢性疼痛也可能令患者无法耐受，甚至引发部分患者出现心理问题。以上诸多因素常使骨搬移难以为继，甚至有部分患者选择截肢。本科2015年7月—2019年9月，应用骨搬移序贯髓内针技术治疗下肢严重感染性骨不连18例，取得了良好的治疗效果，患者满意度高，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组患者18例，男性10例，女性8例；年龄25～62岁，平均（40.32±7.54）岁；开放性骨折13例，闭合性骨折5例；股骨10例，胫骨8例。均为术后感染，所有患者彻底清创后均出现不同程度骨缺损，缺损长度6～15 cm，平均（9.51±1.41）cm，采用Ilizarov环形外固定架进行骨搬运。骨搬移术后因各种原因改用内固定。主要原因包括：骨搬移术后长期慢性疼痛，生活不便以及心理因素等。其中，术后无法忍受的慢性疼痛14例，生活不便无法忍受3例，心理因素1例。本研究获医院伦理委员会批准，所有患者均知情同意。

1.2 手术治疗

入院后拆除Ilizarov环形外固定架，完善术前准备。……