王 宇，康建平

（西南医科大学附属医院骨科，四川泸州 646000）

骶髂关节感染临床病例少见，其临床表现缺乏特异性［1，2］，在必需的抗感染、全身支持治疗下，如果合并脓肿形成、骨质破坏面积大、保守治疗无效时需要积极行病灶清除、植骨融合术［3，4］。但骶髂关节感染是否行内固定，以及采用何种固定方式尚无定论，学者有不同观点，各有优势［5～8］。在20世纪90年代以前，脊柱、骨关节感染外科治疗常采用病灶清除和自体骨融合，很少置入内固定物［9］。但感染对骶髂关节的骨质破坏以及手术操作势必导致稳定性下降，当骶髂关节稳定性被破坏，骶髂关节在骨盆负重情况下容易发生旋转或垂直剪力不稳定［10，11］，导致骶髂部疼痛。这种疼痛可能持续长期存在，严重影响患者生活质量。20世纪90年代以后内固定物在感染的治疗中逐渐得到重视和应用，Mahmoud等［12］的研究肯定了内固定在脊柱感染治疗中的积极作用。本科2014年6月—2019年6月采用病灶清除、植骨融合联合钉棒固定治疗骶髂关节感染35例，现报道如下，希望为骶髂关节感染的治疗提供新的参考。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）确诊为结核性骶髂关节炎或化脓性骶髂关节炎的患者；（2）经后路骶髂关节病灶清除、植骨融合、钉棒固定手术治疗；（3）年龄≥16周岁。

排除标准：（1）伴有急性活动性肺结核或存在两处及以上骨关节病灶的患者；（2）合并有恶性肿瘤、严重骨质疏松、畸形或其他严重基础疾病；（3）随访时间＜12个月。

1.2 一般资料

回顾性分析2014年6月—2019年6月本院脊柱骨科收治的骶髂关节感染患者，按纳入与排除标准共35例纳入研究。……