佘雯，李学敏

西安雁塔天佑儿童医院超声科，陕西 西安 710000

胆道闭锁是婴儿病理性黄疸的常见原因，胆道系统阻塞是其病理基础，可迅速引起肝硬化而死亡，早期诊断及治疗是提高预后的关键[1]。目前认为胆道闭锁患儿60 d内手术效果较好，长期不进行干预肝功能损伤不可逆，即使术后成功引流，也会导致肝功能衰竭[2-3]。研究报道约60%的早期确诊胆道闭锁患者在进行Kasai手术后可获得通畅引流，肝功能丢失不多，预后较好[4]。超声检查是黄疸患者的首选检查方式，随着超声仪器的不断更新，超声图像越来越清晰，但目前仍缺乏全面及统一的诊断标准，明确胆道闭锁超声图像特征是诊断的基础[5]。本研究回顾性分析本院近年来收治的行超声检查并明确诊断的胆道闭锁患儿的临床和影像资料，将超声图像与手术、病理所见进行对比，为临床诊断及早期治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年3月至2020年5月在西安雁塔天佑儿童医院住院的78例黄疸婴儿作为研究对象，所有患儿临床表现均为持续性黄疸，治疗前行超声检查，经手术病理、肝穿组织学明确诊断。入组患者中男性44例，女34例；年龄33～152 d，中位年龄66 d。

1.2 方法 (1)检查设备：美国PHΙLΙPSAffiniti30、PHΙLΙPSAffiniti50彩色多普勒超声诊断仪，实时线阵探头，探头频率为7～12 MHz。(2)检查方法：患儿入院后行肝脏、胆系检查，取仰卧位，于左右肋下斜切及肋间多切面扫查，主要观察以下指标：①肝门区(门静脉分支上方左右肝管回合出肝门处)有无高回声斑块；……