张俊峰，池国睿，钟岳

深圳市宝安区福永人民医院麻醉科，广东 深圳 518103

气管插管术在苏醒期常引发剧烈的气道反射，尤其是术毕气管拔管期间的呛咳反应，诱发患者术后出血，导致血液返流，误吸，严重时可能产生窒息；对于合并高血压、心脏病等高龄患者，呛咳还可能引发血流动力学波动，诱发心血管疾病等并发症[1-2]。因此，保证患者在术毕拔管期间呼吸平稳无呛咳十分关键。对于术毕苏醒期常采用瑞芬太尼抑制拔管期间呛咳反应，但研究表明，瑞芬太尼作为一种短效阿片类药物，在实现患者快速苏醒上具有突出作用，但单独靶控输注不能完全抑制呛咳反应[3-4]。右美托咪定作为一种镇静药物，由于其较好的肾上腺素亲和性，较小用量的右美托咪定也能有效减少患者肾上腺素受体的激活度，从而对患者的肾上腺素分泌带来良好的抑制效果，减轻患者在治疗过程中产生血液指标波动、血管压力增大等应激反应[5-6]。本研究旨在探究右美托咪定对术毕瑞芬太尼抑制拔管期间呛咳反应半数有效效应室浓度(EC50)的影响，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取深圳市宝安区福永人民医院2019年6月至2020年12月收治的60例拟在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术的女性患者作为研究对象，年龄20～40岁，ASAⅠ～Ⅱ级，体质量指数20～28 kg/m2。纳入标准：①患者经判断符合美国麻醉师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级；②无长期使用镇痛、镇静药物治疗史及阿片类药物成瘾史；③对本研究药物无过敏反应；……