孙 杰，李 根，张友桂，荣 令

(亳州市人民医院，亳州 236800)

重症肺炎主要是由于抵抗力低下、合并细菌感染等原因所引起的，免疫力低下的人群发病率较高[1]，主要的临床表现是血压下降、呼吸频率增快等，若不积极干预治疗，可能会引起呼吸衰竭或败血症等情况[2]。肺结核(PTB)可引发重症肺炎等并发症。PTB合并重症肺炎的发病率较高，因病原菌组成结构复杂，临床治疗难度大，结核病的耐药性为主要诱发因素，能随着耐药性增加，进展成重症肺炎[3-4]。因此，及时了解并分析重症肺炎合并PTB的耐药性，对于该病的防控具有重要意义。

利奈唑胺能通过控制核糖核酸(RNA)合成的初始阶段，从而产生抑制细菌的作用[5]。由于它对细菌独特的作用机制，还未出现过交叉耐药现象，也不易诱导体外产生耐药性[6-7]。因此，本文将对重症肺炎合并PTB患者的病原菌分布、耐药性以及利奈唑胺对此病的治疗效果进行分析。

1 研究对象和方法

1.1研究对象和分组 将166例重症肺炎合并PTB患者按照治疗方法不同分为亚胺培南联合利奈唑胺(YL)组和亚胺培南联合万古霉素(YW)组，各83例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

表1 患者的一般资料

1.2纳入标准 临床表现等符合官方的重症肺炎合并PTB的诊断标准；治疗依从性佳；无严重的肝肾功能损害；患者本人或家属已签署知情同意书；无精神病和传染病；对本试验所涉及药物不过敏。

1.3检测及观察指标 ①记录患者痰标本中病原菌分布情况：在晨起刷牙后使用无菌生理盐水漱口3次，并将深部痰液咳出，弃掉第1次痰液，留取10 mL左右放入无菌盒内，在1 h内进行痰培养，于光学显微镜下检查。②……