胡金成，傅 明，钟景良，罗雪仪，毛志强（广东省东莞市人民医院耳鼻咽喉科，广东东莞 523000）

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是临床常见的外周性前庭疾病，体位改变时多伴有眩晕、眼震，临床发病率较高，会影响患者生活质量[1]。临床应积极采取干预手段缓解临床症状，提高机体平衡能力，恢复正常生活[2‑3]。笔者应用手法复位对BPPV 患者进行治疗，旨在了解其效果，结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 病例与分组

2015年9月―2019年9月我院收治的BPPV患者160 例，均符合以下纳入及排除标准。纳入标准：伴有反复发作的位置性眩晕且持续时间约为60 s，合并呕吐恶心、长时间漂浮感及头重脚轻；生命体征稳定；签署知情同意书。排除标准：小脑、脑干梗死或肿瘤，前庭神经元炎，梅尼埃病，妊娠或哺乳期女性，精神或意识障碍，合并严重心脑肝肾等重要脏器功能障碍。160 例按随机数字表法分为对照组和观察组，每组80例。对照组中，男42 例，女38 例；年龄27～80 岁，平均（59.2±9.7）岁；病程1个月～2 a，平均（1.0±0.4）a；眩晕Ⅲ级24 例，Ⅳ级25 例，V级31 例；后半规BPPV64例，水平半规管BPPV15 例，上半规管BPPV1 例。观察组中，男43例，女37例；年龄28～81岁，平均（58.3±9.8）岁；病程2 个月～2 a，平均（1.1±0.4）a；眩晕Ⅲ级23 例，Ⅳ级26 例，V级31 例；后半规管BPPV65 例，水平半规管BPPV14例，上半规管BPPV1例。两组的性别、年龄、病程、眩晕分级等基线资料具可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规干预，包括止晕、镇静、改善微循环、抗组胺等治疗，口服倍他司汀片，12 mg/次，3次/d。治疗时间为2周。

1.2.2 观察组 在对照组基础上加用手法复位治疗。（1）后半规管BPPV 采用Epley 法：①协助患者取仰卧头悬位，保证头部超出床沿并下垂30 º，然后向患侧扭转45 º，使管石沉至后半规管中部；②……